2018-08-23
该打胰岛素别拖，否则胰岛功能提前报废
相对于传统的阶梯式疗法（先饮食调理，再口服药物，最后才采用胰岛素治疗），早期使用胰岛素治疗血糖控制的更好，并发症普遍推迟5—10年。早使用，部分患病5年内者甚至可以长期停药。非得等到降糖药失效、并发症缠身、三天两头住院了再用；还有意义吗？
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
相对于传统的阶梯式疗法（先饮食调理，再口服药物，最后才采用胰岛素治疗），早期使用胰岛素治疗血糖控制的更好，并发症普遍推迟5—10年。早使用，部分患病5年内者甚至可以长期停药。非得等到降糖药失效、并发症缠身、三天两头住院了再用；还有意义吗？
中国成人糖尿病前期和糖尿病患病率在高速增长，至2013年的患病率分别为35.7%和10.9%1,2。糖尿病前期和糖尿病早期拥有连续、共同的病理生理状态，即高餐后血糖和高胰岛素状态3,4。从ACE到MARCH研究。
根据美国糖尿病协会（ADA）所说，胰岛素泵利用插入皮肤下面的一根细管输送缺失的胰岛素。胰岛素泵的位置，也就是细管插入皮肤的位置，通常每三天就要更改一次。糖尿病患者还需要设定输送胰岛素的量并启动胰岛素泵，胰岛素泵并不是全自动的。
“久病”的2型糖尿病患者大多需要胰岛素治疗。随着病程的进展，无论是空腹血糖还是餐后血糖都是逐渐升高的，而β细胞功能整体而言是逐渐下降的。因此只要糖尿病患者的病程足够长，后期总是需要胰岛素补充治疗的。
对于使用口服降糖药的2型糖尿病人来说，当饮食控制、适当运动和口服多种降糖药效果差或不良反应大且无法耐受，或糖友不够配合治疗导致无法保持良好的血糖控制时，应当考虑使用胰岛素治疗，以便尽快使病情稳定。
刚从冰箱拿出的胰岛素，因温度较低，立刻注射会诱发疼痛和不适感，需要注射常温胰岛素。无论是需要使用一支新的笔芯，或是从冰箱取出正在使用的胰岛素，都一定要使其回暖，比如可以提前将胰岛素取出，或将胰岛素放在单侧或双侧手掌之间缓慢滚动。
每天胰岛素的总用量，所用的各种胰岛素都应计算在内；而且只有在患者的血糖已基本稳定并控制在目标值以内时，所用的胰岛素总量才准确可靠。糖尿病患者使用胰岛素治疗最大的副作用之一是低血糖，只有调整好胰岛素剂量才能防止低血糖。
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