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同是糖尿病,胰岛素用量却相差很大,原因在这里!

2018-08-23 来源:糖友之家内二科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胰岛功能直接影响胰岛素的需要量:胰岛功能越差,胰岛素需要量越大;胰岛功能损伤越轻,胰岛素需要量越小。

很多糖友可能会有这样的疑问:同样是用胰岛素控制血糖,但是不同糖友的胰岛素用量却相差很大,这是为什么呢?下面,我们就来谈谈影响胰岛素用量的常见因素。

一、胰岛功能

胰岛功能直接影响胰岛素的需要量:胰岛功能越差,胰岛素需要量越大;胰岛功能损伤越轻,胰岛素需要量越小。

二、应激状态

当机体处于高热,严重感染、严重创伤、重大手术、酮症酸中毒等严重应激状态时,各种升糖激素(如儿茶酚胺、糖皮质激素等)分泌增加,胰岛素抵抗明显加重,此时,需要加大胰岛素剂量。

三、伴随其它内分泌疾病

糖友同时合并甲亢、皮质醇增多症等内分泌疾病,往往需要增加胰岛素用量;糖友同时合并垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退,往往需要减少胰岛素用量。

四、肝肾功能状态

胰岛素主要在肝肾中灭活,当糖友肝肾功能不全时,对胰岛素的灭活能力降低,胰岛素需要量常常减少。但有时这种情况会因为糖友同时出现胰岛素抵抗加重而被抵消。

五、“蜜月期”

糖尿病“蜜月期”是指糖友在发病初期,经过合理的治疗(尤其是胰岛素强化治疗后),部分糖友进入了典型的缓解期,在这段时间,胰岛β细胞功能得到不同程度的改善,胰岛素用量明显减少,甚至个别糖友可以停止使用胰岛素。

六、皮下脂肪增生

皮下脂肪增生主要表现为注射部位的皮下组织增厚,好似橡皮,质地硬,或呈瘢痕样改变。出现脂肪增生后会影响胰岛素的吸收,往往需要增加胰岛素用量。

为了预防皮下脂肪增生,糖友在平时要注意注射部位的轮换,而且不要重复使用胰岛素注射针头。

七、药物因素

许多药物具有协同降低血糖或拮抗胰岛素作用,可以影响胰岛素用量。如糖皮质激素、利尿剂可以升高血糖,当与这些药物合用时,需要增加胰岛素用量;水杨酸类药物、磺胺类药物、乙醇等可以降低血糖,当与这些药物合用时,需要减少胰岛素用量。

八、进食量多少

进食量多少与餐后血糖密切相关。吃的越多,胰岛素需要量越大;吃的越少,胰岛素需要量越小。

九、活动量大小

运动可以增加能量消耗,减少药物用量。因此,活动量越大,胰岛素用量越小;活动量越小,胰岛素用量越大。

十、身体胖瘦

肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素。因此,肥胖者胰岛素用量往往偏大,消瘦者胰岛素用量往往偏小。

十一、精神状态

当糖友情绪紧张、失眠、兴奋时,机体交感神经兴奋和升糖激素分泌增加,会减弱胰岛素的作用,往往需要增加胰岛素用量。

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