2015-04-22
糖尿病专家：胖人不宜过早打胰岛素
对于胰岛素过多，血糖又过高的肥胖型患者，几乎可以确定它就是胰岛素抵抗型糖尿病，这些患者运用胰岛素增敏剂效果比较好，另外还有一些患者如果伴有高血压、高血脂等
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
对于胰岛素过多，血糖又过高的肥胖型患者，几乎可以确定它就是胰岛素抵抗型糖尿病，这些患者运用胰岛素增敏剂效果比较好，另外还有一些患者如果伴有高血压、高血脂等
需要注意的是，所有的胰岛素都应注射到皮下组织。既不是皮内，也不是肌肉里。注射过深到达肌肉层会使得胰岛素被迅速吸收，增加低血糖风险，同时也会加剧疼痛。
根据种属来源不同，可分为基因合成的人胰岛素和动物胰岛素。由于动物胰岛素在化学结构上与人胰岛素不完全相同，因此，存在一定的免疫原性，部分患者注射后可能出现皮肤过敏
应积极治疗可能引发低血糖的疾病，例如垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下和甲状腺功能低下等。服用容易引起低血糖的药物一定要慎重，并注意监测血糖变化。
对于进餐前追加胰岛素可根据进食种类和数量适当调整，例如根据每餐碳水化合物的量换算餐前胰岛素用量，一般每6~12g用1单位胰岛素，以达到餐后血糖的良好控制。
应用胰岛素的患者，夜间感觉阈值下降，因此夜间低血糖较为常见，此时会出现清晨空腹血糖升高(反应性高血糖)，故在发现清晨空腹血糖较高时，应检测凌晨2~3点是否有低血糖的发生
因为很多糖尿病患者在接受胰岛素治疗的时候，没有控制饮食，导致了血糖的逐步升高。其实，饮食治疗始终是糖尿病的基础治疗方法之一，随意增加饮食会导致一系列不良后果。
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