早打胰岛素，对部分糖尿病患者来说，确实非常有帮助，可以有效缓解胰岛B细胞的压力，保护受损的胰岛B细胞。但是，这个观点，并不是对每个人都适合，糖尿病专家指出，胖人不宜过早打胰岛素。
现在，肥胖的人是越来越多了，肥胖导致的糖尿病人群也呈迅速增长的趋势。有些肥胖型糖尿病患者，刚刚确诊，就开始担心个没完。听说“糖尿病并不可怕，可怕的是并发症”，跑到网上一查，都是些建议初诊2型糖尿病人早用胰岛素的文章，因为怕自己得并发症，就急着开始打胰岛素。当然，早打胰岛素，对部分糖尿病患者来说，确实非常有帮助，可以有效缓解胰岛B细胞的压力，保护受损的胰岛B细胞。但是，这个观点，并不是对每个人都适合，糖尿病专家指出，胖人不宜过早打胰岛素。
肥胖的标准是什么?
肥胖是人体内含有多余脂肪的一种病态表现。医学家给“肥胖”下了这样的定义：肥胖是指当人体摄取食物过多，而消耗能量的体力活动减少，摄入的热量超过了机体所消耗的热量，过多的热量在体内转变为脂肪大量积聚起来，使脂肪组织的量异常地增加，体重超过正常值20%以上，有损于身体健康的一种超体重状态。
一般来说，超过标准体重的10%，称为超重，而超过20%，就属于肥胖。肥胖又根据超过标准体重的程度而分为轻度肥胖(超重20%)、中度肥胖(超重30%)和重度肥胖(超过50%)。但特殊职业人群，即便体重超过20%，亦不属于肥胖范畴。
肥胖与糖尿病的关系
调查显示，长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的4倍之多。肥胖可合并许多代谢紊乱，包括糖耐量递减、胰岛素反应不敏感(胰岛素抵抗)及动脉粥样硬化等，这些代谢紊乱常可引起糖尿病，故肥胖与糖尿病“密不可分”，是糖尿病的危险因素。
肥胖型糖尿病患者打胰岛素需慎重
肥胖者的细胞，特别是脂肪细胞，对胰岛素不敏感，为满足代谢的要求，胰腺必须分泌比正常值高出5-10倍的胰岛素，也就是说肥胖者比正常人需要更多的胰岛素，以使葡萄糖得到正常利用，为了克服胰岛素抵抗，胰腺就会大量合成胰岛素，造成肥胖者血胰岛素水平大大高于正常人，这就是所谓“高胰岛素血症”。所以，很多肥胖的患者来医院就诊时，一查体内的胰岛素水平，不是少了，而是过多了，但是这些“过多”的胰岛素，实际发挥作用的没有多少。这就是所谓的“胰岛素抵抗”。
这个时候，糖尿病患者如果就打胰岛素，效果肯定不好。
对于胰岛素过多，血糖又过高的肥胖型患者，几乎可以确定它就是胰岛素抵抗型糖尿病，这些患者运用胰岛素增敏剂效果比较好，另外还有一些患者如果伴有高血压、高血脂等，运用胰岛素增敏剂效果也是非常好的。随着病程的延长，长期的胰岛素作用不好，分泌胰岛素的细胞就累了，胰岛功能就会开始衰竭，在这种状态下再好的增敏剂效果也会很差，这时就应联合胰岛素促泌剂，比如格列齐特(达美康)，这样可以帮助胰岛素分泌。两相联合作用，效果会很好。如果胰岛功能很差了，就应该在“动态双C”监测下，适当打胰岛素，根据具体情况，确定胰岛素的用量，再辅以增敏剂如格列酮类药物，这样联合使用，可以有效的平稳控制血糖，防止并发症的发生和发展。
对于肥胖型的糖尿病患者，打胰岛素要慎重，一定要听从专业医生的建议，不可过早，也不可太晚。过早打胰岛素效果不好，还有可能造成胰高血素症，太晚了，胰岛细胞损害严重，容易并发各种并发症。对一些胰岛素抵抗性的患者，早期使用增敏剂，效果会很好，随着病程的延长，胰岛功能的逐渐衰退，可以考虑联合胰岛素治疗。
专家温馨建议：
随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是糖尿病并发症的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、灵芝孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。
(实习编辑:谢运胜)
盐酸二甲双胍片： 1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。 硫辛酸胶囊：治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥6231．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥28调节中老年人血脂血糖，降三高，增强中老年人体力免疫力
健客价： ￥198用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥22用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥39适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价： ￥5.5抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥21用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥34用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价： ￥78用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥20用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
健客价： ￥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥6.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥51）本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素的用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥10.51）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥21改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价： ￥60
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台