2017-12-01
【糖尿病教育】胰岛素要掌握好注射时间
如何运用好胰岛素治疗?病友应与医生一起，监测血糖，研究讨论，摸索经验，选择剂量。病友如果能多加学习，自己熟练掌握注射技术，能够在很大程度上提高治疗效果。另外，掌握好胰岛素的注射时间，也是一项重要的学问。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
如何运用好胰岛素治疗?病友应与医生一起，监测血糖，研究讨论，摸索经验，选择剂量。病友如果能多加学习，自己熟练掌握注射技术，能够在很大程度上提高治疗效果。另外，掌握好胰岛素的注射时间，也是一项重要的学问。
中山大学附属第三医院副院长、中华医学会糖尿病学分会候任主委的翁建平和他的团队，打破2型糖尿病传统治疗方式，提出“早期对2型糖尿病患者进行强化胰岛素治疗的效果明显好于传统治疗方法，并能弥补传统疗法存在的缺陷”的全新观点获得了年度国家科技进步奖二等奖。
糖尿病患者乘飞机航行时使用胰岛素泵治疗要比皮下注射方便的多，特别是到与我国时差较大的地区旅行时，后者常需要经过3～5天才能逐渐调整好胰岛素的注射时间，而使用胰岛素泵治疗者就简单多了。
腹部面积大，一般成人的腹部可供旋转式或排列式皮下注射，如2点相距2厘米可有180个注射点，每日按3次计算，能注射2个月，以后可往复循环。腹部注射胰岛素可有效控制血糖峰值，它温度恒定，也不受运动的影响，更便于注射操作，避免了同部位反复注射，减少了局部不良反应（如果局部出现不良反应对患者的心理影响也较轻），更适宜于自行注射的糖尿病患者。
对于2型糖尿病患者而言，起初机体不能充分利用胰岛素，随着时间的进展，机体逐渐不能产生足够的胰岛素。因此，有些2型糖尿病患者可能需要胰岛素治疗。
尽管人体任何一个有脂肪层的部位都可以注射胰岛素，但是，注射部位的不同，对胰岛素的疗效将产生影响。所以，正确选择注射部位，是胰岛素治疗成功与否的一个重要环节。人体有四个主要注射部位。
低血糖反应为胰岛素治疗中最常见、最严重的副作用。常见原因有：病情不稳定、血糖波动大时，易出现低血糖反应；胰岛素用量过大，或血糖控制后而未及时减少胰岛素用量；注射胰岛素后未按时进餐，或进食量不足；注射混合胰岛素，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖；增加运动量，而事先未减少胰岛素用量或未增加饮食量；注射部位对胰岛素吸收不规律，当胰岛素吸收过多时可产生低血糖反应；抽吸胰岛素量不准确，致使注入量过多。
对于初次使用胰岛素的糖尿病患者应密切留意自己的身体状况。初次使用不当容易出现低血糖的情况，不少糖尿病患者在初次应用胰岛素后，出现视物模糊的反应，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。
近年来，许多国内外医学专家做了大量基础和临床研究，发表了许多论述，从糖尿病并发症发病机制及临床表现各方面，对早期使用胰岛素治疗做出了肯定的评价，提出早期应用胰岛素强化治疗对糖尿病的整体控制及提高患者生活质量都具有重大意义。
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