2015-05-21
糖尿病口服降糖药的“马车理论”
双胍类药好比“仓库保管员”，血糖低时，将仓库大门打开一个小缝，使细胞内存储的糖释放到血里少一点，使基础血糖升高的幅度小，使有限的基础胰岛素能发挥降低基础血糖作用
曾经试制过的各种胰岛素剂型，包括：口服制剂、滴眼剂、滴鼻剂、栓剂等等，研究人员想尽各种办法代替注射，但几乎没有实际临床价值的突破。
糖尿病，中医称为消渴，是现代社会发病率很高的一种疾病。糖尿病的典型症状为“三多一少”：“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消，主要表现是口渴，这跟肺热有关。中消，主要表现是多食，跟胃热有关。下消，主要表现为多尿，跟肾虚有关。下面给大家介绍几个人体自备的治疗糖尿病的穴药，坚持按摩，配合口服降糖药物，一定能帮糖尿病患者平稳地控制血糖。
双胍类药好比“仓库保管员”，血糖低时，将仓库大门打开一个小缝，使细胞内存储的糖释放到血里少一点，使基础血糖升高的幅度小，使有限的基础胰岛素能发挥降低基础血糖作用
如果选对了降糖药，能辅助将体重调匀。对于消瘦的病人应该首先选用刺激胰岛素分泌的药物或胰岛素治疗，这样可以帮助患者增加体重，如果血糖不能达标，空腹血糖高可加用二甲双胍
使血糖降低的药物主要有阿司匹林等解热镇痛药。比如，患骨性关节炎、类风湿关节炎等病的糖尿病患者，若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙脲等联用，会使血药浓度增大，减慢降糖药的代谢与排泄
肥胖的高血糖病病人，首选降糖药应该是双胍类降糖药，因为服用这类药物不会使休重进一步增加，而且还有点减低体重的功效，有人甚至认为双胍类降糖药可用于糖耐量低减速者及肥胖的治疗
患者在服用以上药物期间，尤其应该小心。用药期间最好戒烟，特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大
目前临床多采用氯化钾缓释片或控释片。氯化钾缓释片利用缓释辅料，使片剂中的氯化钾在胃肠道中缓慢均匀地释放，从而能稳定血钾浓度，避免血钾过高的危险。
与双胍类降糖药不同的是，拜糖平是延缓，而不是抑制糖的吸收。拜糖平也是一种中等作用强度的口服降糖药，能和磺脲类、双胍类降糖药和胰岛素合用，加强这些药物的疗效。
有一定胰岛素分泌的非胰岛素依赖型糖尿病病人，这种病人一般发病年龄比较晚，病程不是太长。对于已经没有胰岛素分泌能力的胰岛素依赖型糖尿病病人来说，磺脲药几乎没什么作用
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