2017-11-21
糖妈妈的疑惑：有妊娠期糖尿病，还能母乳喂养吗
随着生活水平提高和高龄产妇增多，不少准妈妈被诊断出了妊娠期糖尿病，成了特殊的「糖妈妈」。除了少数糖妈妈需要使用胰岛素治疗外，绝大多数孕妇通过调整饮食和运动，都可以控制好血糖。本来这些糖妈妈可以松一口气了，但在这个问题上，她们却依然顾虑重重。今天，糖尿病医生就给糖妈妈们答疑解惑。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
随着生活水平提高和高龄产妇增多，不少准妈妈被诊断出了妊娠期糖尿病，成了特殊的「糖妈妈」。除了少数糖妈妈需要使用胰岛素治疗外，绝大多数孕妇通过调整饮食和运动，都可以控制好血糖。本来这些糖妈妈可以松一口气了，但在这个问题上，她们却依然顾虑重重。今天，糖尿病医生就给糖妈妈们答疑解惑。
很多研究者认为胰岛素抵抗在II型糖尿病发病过程中非常重要，是II型糖尿病的始动因素。存在胰岛素抵抗时，胰岛素的作用器官——肝脏、肌肉、脂肪组织等对胰岛素的敏感性下降。
Ⅰ型糖尿病约占糖尿病人群的10%以下，典型表现是青少年起病多，发病急，“三多一少”症状明显，如果没有及时诊断，当胰岛素绝对缺乏时，会出现“糖尿病酮症酸中毒”。
2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(internationalAssociationofDiabeticPregnancYStudyGroup,IADPSG)推荐的妊娠期糖尿病诊断标准为：口服服75g葡萄糖，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断界值：空腹、1小时＼2小时血糖值分为5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L
儿童糖尿病大多为1型糖尿病，其发病机制与2型糖尿病有明显不同01型糖尿病谷氨酸脱羧酶（GAD）等抗体阳性，且常有某些病毒感染史。儿童糖尿病起病急、病1隋重，其中半数以酮症酸中毒起病。慢性病例常影响生长发育，慢性微血管并发症如肾脏病变、视网膜病变多见，约有，40%患者死于肾功能衰竭01型糖尿病血浆胰岛素与C肽水平绝对降低，需终生胰岛素替代治疗。
长期以来，妊娠期糖尿病的诊断方法和标准尚未达成一致。一般于妊娠24～28周时，予口服508葡萄糖筛检，异常者做75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，测定空腹、餐后1小时、2小时及3小时血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值（空腹血糖5.6mmol/L；餐后1小时血糖10.5mmoi／L；餐后2小时血糖9：2mmol/L;餐后3小时血糖8.0mmol/L)时，则诊断为妊娠期糖尿病；其中仅一项异常则诊为妊娠期糖耐量减低(GIGT)。
与其他类型糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，因此，如何均衡饮食以保证有效控制血糖，而母子又能怎样顺利度过妊娠期是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。
目前患妊娠期糖尿病的妇女日渐增多，虽然大部分妇女在孩子出生后病情就得到解决，然而仍不能忽视妊娠期糖尿病给母亲和孩子带来的危害。现在很多调查研究证实了妊娠期糖尿病会增加巨大儿、流产、围产期死亡等风险，并且孩子也更易患糖尿病，除此之外还有很多潜在的风险等待我们挖掘。
已有充分证据表明，良好的肥胖管理能够延缓2型糖尿病前期的进展，并有利于2型糖尿病患者的管理。对于超重/肥胖的2型糖尿病患者，适度和持续的减重有助于控制血糖，减少患者降糖药物的使用。
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