2017-12-04
【糖尿病教育】糖妈妈不要对胰岛素说NO
对于妊娠合并糖尿病的孕妈妈来说，由于对糖尿病知识的不了解，不少孕妈妈在确诊初期持不在乎的态度，认为只要控制好饮食，多注意运动，没有什么大问题，随着宝宝的诞生，一切都会好起来的。所以，当医生建议她们应用胰岛素进行治疗时，很多人对此有偏见，认为长期注射胰岛素会形成依赖性，因而迟迟不肯应用胰岛素治疗，等到血糖升高，难以控制时才开始应用，常常为时已晚。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
现在常见的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的症状就是“三多一少”甚至有的患者会出现神经衰弱的表现。这就是很多糖尿病因为担心造成的表现
对于妊娠合并糖尿病的孕妈妈来说，由于对糖尿病知识的不了解，不少孕妈妈在确诊初期持不在乎的态度，认为只要控制好饮食，多注意运动，没有什么大问题，随着宝宝的诞生，一切都会好起来的。所以，当医生建议她们应用胰岛素进行治疗时，很多人对此有偏见，认为长期注射胰岛素会形成依赖性，因而迟迟不肯应用胰岛素治疗，等到血糖升高，难以控制时才开始应用，常常为时已晚。
如果妊娠期妇女血糖水平控制不佳，早期可造成流产、早产、胎儿畸形，中晚期易发生羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大儿、胎死宫内等一系列合并症及并发症。因此，良好控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，无论对母体还是胎儿都十分重要。
据报道使用胰岛素泵的最小的婴儿是出生7天的1型糖尿病患儿，婴儿与小幼儿是一组更加特殊的胰岛素泵使用人群。在这些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰岛素治疗时常会出现严重的低血糖、进食后血糖急剧升高及血糖剧烈地波动，使皮下注射胰岛素的常规治疗方法很难很好地处理小婴儿的糖尿病。尤其在小婴儿拒绝喂食、睡觉或者生病时，用胰岛素泵治疗就比较容易解决上述难题，减少低血糖与高血糖的剧烈波动
胰岛素泵又称“人工胰腺”，能最大限度地模拟正常人胰腺胰岛素的生理性分泌模式，使患者24小时的血糖控制在正常范围，已在世界范围内得到广泛使用，尤其适用于病情难以控制的、脆性的1型糖尿病患者，而这部分患者大多为青少年，相对于成人有其特殊的生理和心理特点。青少年1型糖尿病患者使用胰岛素泵中的护理要则总结如下
在确诊2型糖尿病时，胰岛B细胞功能已经下降至原来的50％，其后B细胞功能逐渐衰竭至丧失。目前认为，B细胞功能进行性下降与慢性高血糖及血脂异常所致糖毒性和脂毒性关系密切，而糖毒性和脂毒性作用对胰岛B细胞功能的损害在糖尿病早期是部分可逆的。
在妊娠期，胎儿不断从母体摄取葡萄糖使血糖下降，故非糖尿病母亲的血糖在妊娠早期通常较低。但是糖尿病妇女由于自身胰岛素分泌不足，而应激激素分泌增多常出现高血糖酮症；为了避免母亲高血糖对胎儿及孕妇自己的危害，对她们的血糖控制要求得极严格，而要达到这么严格的完全正常的血糖目标，胰岛素的治疗就很容易使孕妇发生低血糖；同时，妊娠早期孕妇的恶心呕吐厌食也使胰岛素治疗极为困难，所以妊娠期血糖较难控制。换句话讲，既要达到几乎正常化的血糖目标，又不发生低血糖，妊娠糖尿病患者的胰岛素治疗比非妊娠糖尿病患者困难得多。
对1型糖友来说，空腹血糖和餐后血糖都是要检查的，只有这两者都控制好才证明糖尿病的治疗和控制效果较为理想，也才能减少或延缓并发症的发生，而且检查餐后血糖可能比检查空腹血糖有着更为重要的意义。
口服降糖药物，尤其是磺脲类药物继发失效是2型糖尿病治疗过程中的难题之一。国内外报道磺脲类药物继发失效发生率每年5％～10％。磺脲类药物继发失效的发病机制尚未完全明确，胰岛素抵抗增加和胰岛B细胞功能进行性下降可能是口服降糖药物继发性失效的主要原因。
随着生活方式的改变，不少孕妇吃得多且精，活动却减少了，这是妊娠期患糖尿病的一个重要的原因，同时，妊娠合并糖尿病还跟孕妇怀孕期间体内的激素变化有关，孕妇妊娠期体内会分泌出抵抗胰岛素作用的激素，内分泌变化对糖代谢产生了一系列影响，尤其是当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，就可能导致妊娠糖尿病的发生了。
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，从这个名称也可以了解到1型糖友的治疗是离不开胰岛素的。患者进行胰岛素治疗也分为许多形式，例如使用胰岛素泵，使用胰岛素针进行注射等。今天我们就主要讲讲胰岛素泵的使用注意事项。
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