胰腺主要是分泌消化液的,在脂肪、糖、蛋白代谢中都有重要作用,是我们身体最重要的消化和内分泌器官。过去的20年里,胰腺癌的发病数量较以前增长了4倍,是目前增长速度最快的癌症。天津市男、女性胰腺癌发病率近几年分别以年均3.48%和4.99%的速度上升,总发病率为10/10万,高于全国平均水平。
以下因素与胰腺癌发生有关
吸烟、生活方式西化、高脂肪、高蛋白饮食过量摄入和食物纤维摄入不足、体育运动减少、糖尿病、胆石病、饮酒以及慢性胰腺炎、胃切除术、心血管疾病等与胰腺癌的发病密切相关。其中,每天摄入超过50克的甜食成为诱发胰腺癌的潜在隐患。
常见症状
早期胰腺癌症状隐蔽且无特异性,出现下列情况应及时就医,排除其他疾病后应高度怀疑胰腺癌:食欲不振;与饮食无关的上腹部持续性钝痛;不明原因的血糖升高;不喜欢多油食物或出现脂肪泻。
1.黄疸:胰头癌黄疸较多见,且出现较早。多属梗阻性黄疸,可伴有皮肤瘙痒等。
2.疼痛:早期就可发生,上腹部或脐周,绞痛,或阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
3.体重减轻:约90%胰腺癌患者有迅速而显著发展的体重减轻。
4.消化道症状:乏力、食欲不振、腹泻、腹胀、恶心、便秘、脂肪泻等胃肠道症状。
5.发热:多出现在晚期。
6.突发糖尿病:药物不能控制的高血糖。
7.体检:发现上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬的肿块。肝脾肿大、腹水、左锁骨上或直肠前凹陷处触及坚硬及肿大的转移淋巴结。
检查
1.B超:首选,对胰腺癌的诊断阳性率达90%,可发现大于2cm的胰腺肿瘤。
2.CT:可明确显示肿物的性质、大小、位置、有无转移,以及与周围脏器、血管之间的关系。
3.核磁。
4.超声内镜:是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准,能直接取活检,做定性诊断。
5.PET-CT:PET-CT能有效显示肿瘤的代谢、增生以及细胞凋亡状态,并且能精确显示解剖结构,可以对胰腺癌复发、转移等进行精确的判断及定位。
6.胰腺癌相关的肿瘤标志物:CA19-9、CEA(癌胚抗原):大约90%的胰腺癌患者,上述指标至少有一项为阳性。
治疗原则:规范、综合
1.根治性手术:能手术的一定要手术。建议去专业医院找专业的医生,因为有些医生会因为自己不能做而放弃手术的机会。
胰腺癌自然生存期仅为3-6个月,化疗平均生存期为10个月,而根治性手术后2年生存率为60%-70%;5年生存率在3%-25%不等。常用术式有:胰头十二指肠切除术、胰体尾加脾切除术等。
2.姑息性手术:解除症状,解除病人的胆道梗阻和或消化道梗阻。常用术式包括:胆肠及胃肠吻合术解除胆道或十二指肠梗阻。
3.化疗:敏感性不高,但可在一定程度上缓解病情、延长生存期。
4.放疗:对患者的远期生存有益。
5.局部治疗,冷冻、射频、粒子植入等,适用于不宜手术、不愿接受手术及复发的患者。
(实习编辑:黄俊达)
治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥43用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥13调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26