老张是刚退休的政法委干部,退下来后不服老,常西装革履地参加各种社会活动。为了形象,他常穿皮质较硬的牛皮鞋,渐渐出现双足刺痛、麻木感,自认为是工作太累所致,于是和同事们去沐足,没想到第二天起床时发现足背上烫了几个水泡,自行简单处理后继续工作,几天后局部出现溃疡并化脓,异味很大,立刻到医院就诊,才知道他早就患有“糖尿病足”了,因穿鞋不当、足部麻木,温度觉不灵敏而烫伤,又因未及时处理出现了感染。至此,老张是后悔莫及,好在经过医生们的积极处理,天天换药,在吃了不少苦头之后,总算保住了脚。
老李就没这么幸运了。他患糖尿病15年,近两年常出现行走后下肢疼痛,要坐下歇会儿才能缓解。后来这种情况越来越严重,走路不足十米就行走困难,自以为是老年人的自然现象,也未在意。那天他为自己修鸡眼,稍深了一些。几天后局部就出现溃烂,不到一个星期溃疡就从足底向上穿透,溃烂到了足背,腥臭异常。来就诊时用探针从溃烂的足底穿透到足背,他竟然一点知觉都没有。虽然他一再要求不惜一切代价保住肢体,但此时已为时过晚,经过医生检查左足毫无保留价值,给予截肢。术中又发现左足的大血管全部硬化并堵塞。其实,这些变化不是短期内就能够出现的,如果老李有预防下肢病变的相关知识,及时检查和处理小伤口,就决不会“失足”。
以上两个“烂脚”的故事是比较有代表性的。糖尿病病友往往很重视血糖的控制,却很容易忽视足部的保健。糖尿病“烂脚”医学术语叫“糖尿病足”,又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病病人常见的慢性致残性并发症。调查表明,糖尿病足发病率较高,有10%—15%的糖尿病病友会发生足的问题,而在糖尿病足中则有5%—10%的患者需要截肢,占所有非创伤性截肢的50%以上。
那么,对于糖尿病病友来说,出现什么情况就应该想到是并发了糖尿病足呢?
如出现以下情况应考虑已出现糖尿病足:
(1)皮肤瘙痒、干燥无汗、肢端凉或浮肿;
(2)肢端感觉异常,如刺痛、灼痛、麻木,间歇性跛行,即行走一段路程后出现下肢疼痛难忍,休息后缓解;
(3)出现弓形足、鸡爪趾等;
(4)肢端皮肤干燥,形成水泡、血泡、糜烂、溃疡或足的坏疽和坏死等。
出现上述情况应及时到医院做相关检查。如溃疡较深,应到医院清创,去除坏死组织及应用抗菌素,阻止溃疡向深部发展。如病情严重,则需要在医院行血管重建、搭桥术或支架等,以保障局部供血.避免截肢。
所以,糖尿病病友必须在日常生活中重视足部护理,在生活中细心观察足部的各种变化,做到及时发现,合理防治,这样才能够减低糖尿病足的发生率.或者防止病情恶化,避免截肢,提高病友的生活质量。
(实习编辑:刘睿昌)
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健客价: ¥43伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用等。请详见小盒。
健客价: ¥28适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
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