糖尿病可分为原发性和继发性两种，后者是由某种其他疾病引起的糖尿病人，占极少数，可以找到肯定原因，如胰腺炎、胰腺切险术后、肢端肥大症等。而原发性糖尿病占绝大多数，其病因尚未完全阐明，一般认为是一种有遗传倾向的疾病。原发性糖尿病双分为胰岛素依赖型(ⅰ型)和非胰岛素依赖型(ⅱ型)两种。ⅰ型糖尿病多发生在青少年，病人必须每天注射胰岛素。ⅱ型糖尿病病人的体内有一定水平的自身胰岛素，主要是胰岛素的敏感性降低，作用不正常，称为胰岛素相对不足。ⅱ型糖尿病多发生在成年，特别是老年人，起病缓慢，症状轻，不易觉察，经常延误码率诊断。ⅱ型糖尿商可靠药物治疗和控制饮食来达到调节血糖的目的。
糖尿病的发病类型有急性发病和慢性发病两种。
(l)急性发病：多见于胰岛素依赖型糖尿病(ⅰ型)，常于高热、病毒感染后，出现烦渴、多饮、多尿，继而恶心呕吐、腹胀、脱水、呼吸深快、呼气中有烂苹果样酮臭味、血压下降等，以团症酸中毒为首发症状;有的病人无典型糖尿病史，发病快，突然昏迷，首次被诊断为糖尿病;极少数非胰岛素依赖型糖尿病人，特别是老年患者以感染为诱因，出现昏迷住院而首次确诊为糖尿病;还有的患者突然出现严重的口渴、多饮、多尿、脱水，如不及时治疗，则很快出现酮症酸中毒症状。
(2)慢性发病：多见于非胰岛素依赖型糖尿病，患者在几个月或几年内逐渐出现口渴、多饮、多尿、食欲亢进和稍瘦等症状。因病人记忆力不同，或对疾病的耐受力不同，对病程的长短讲述不清。妇女因外阴瘙痒难以忍受而去求医者，可及早发现糖尿病。若有糖尿病神经病变而去求医者，其糖尿病的病程可能短一些。因糖尿病视网膜炎或肾脏病变而求医者，则至少已恿有糖尿病2～3年。轻症病人往往患病多年而自己不知道。因出现糖尿病急、慢性并发症，如冠心病、脑血栓形成、视力减退、蛋白尿、男性龟头炎、阳痿、牙周炎等，检查有尿糖和高血糖时才被确诊。通过问诊，常可发现病人已有轻症糖尿病症状多年，只是未被重视而已。有的病人元糖尿病史及并发症，只因手术前或体格检查时才被无意中发现有糖尿病。
糖尿病是中老年人常见和多发的一种慢性代谢性疾病。糖是生命最基本的三大营养物质之一，是人体的主要能源，也是人体组织的重要成分。血糖是指血中葡萄糖含量，是糖在人体内的主要运输形式。每个正常健康的人，体内血糖水平都是相对稳定的。当一个人进食后，血糖就会随之升高，正常人餐后血糖最高峰是时间是餐后45分钟到60分钟，而在餐后120分钟就要恢复到基础水平，如果一个人长期多食，会产生长期血糖增高，使胰岛素分泌也相应逐渐增加来适应，久久就会产生胰岛素分泌不足、衰竭，或其作用障碍，导致血糖的增高。增高的血糖随着血液循环经肾脏时，超过肾脏对葡萄糖回吸收的限度时，尿中可出现葡萄糖，提醒人们注意以下几个方面：
1、定期进行检查，尤其40岁以上的中老年人必须定期查血糖，特别注意的是必须查饭后血糖，或进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素功能检查。
2、有些糖尿病患者无明显糖尿病症状，而仅出现合并症的表现，如突然视物模糊，视力障碍，无原因的周身皮肤瘙痒或反复起疖子，女性病人外阴瘙痒，频繁的尿路感染，后脚发凉，四肢麻木或疼痛，以及突然出现脑血栓、意识障碍及昏迷等，发现以上情况均应立即去就诊，以便及早诊断是否患有糖尿病。
(实习编辑:谢运胜)
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