我国的调查资料显示,约有28%~40%的糖尿病患者会并发高血压。糖尿病患者若同时患有高血压,将会增加其发生心梗、脑卒中、肾病及视网膜病变等其他并发症的几率,并可大大增加其病死率。调查发现,在已死亡的糖尿病患者中,有44%的人其死因与其并发高血压有关。并发高血压的糖尿病患者要特别注意控制其血压。临床实践证实,并发高血压的糖尿病患者若使用一种降压药进行治疗,往往难以有效地控制其血压的水平,若降压药的用量偏大还可对其心、脑、肾等靶器官造成损害。因此,此类患者应采用多种短效降压药并用,减少用药量的方案进行治疗。此方案中应使用的药物是:安定+倍他乐克+双克+卡托普利+尼群地平。在此用药方案中,卡普托利具有降压、降糖、降脂、降低尿蛋白和增加胰岛素敏感性的作用。尼群地平的降压效果确切而缓和,对血糖、血脂没有影响,也不会减少心、脑、肾等脏器内的血流量。倍他乐克可通过减少肾素和心脏的排血量、降低心率和心肌的耗氧量来降低血压,因此对心脏有很好的保护作用。双克是一种强效、长效的利尿类降压药。小剂量的安定具有对抗因血压波动而引起的精神紧张和协同降压的作用。将这五种药物联合起来使用不仅可取得稳定的降压效果,而且可显著地减少副作用。
需要注意的是,并发高血压的糖尿病患者的血压应降至低于无糖尿病的一般高血压患者的水平以下。一般的高血压患者只需将其血压降至140/90毫米汞柱以下即可。而最新版的《中国高血压防治指南》中明确指出,并发高血压的糖尿病患者应将血压降至130/80毫米汞柱以下,只有这样才能更有效地保护其肾脏。当然,此病患者还应根据自身的情况来制定具体的降压标准,一般应以服用降压药后没有引起胸痛(可能是由心肌缺血导致的)、头晕(可能是由脑供血不足导致的)、尿中蛋白的含量增加、肾功能进一步受损等症状为宜。但无论如何,并发高血压的糖尿病患者都应使血压降至150/90毫米汞柱以下,否则可能会引起更危险的并发症。除了服用降压药以外,此类患者还应积极地采取限盐、减肥、戒烟、调节情绪及适当运动等非药物疗法,以取得最佳的治疗效果。
(实习编辑:黄俊达)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单纯饮食控制不满意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和 高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药 合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥39滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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