血糖监测与糖尿病治疗的关系是怎样的呢?
血糖监测非常重要,它能观察到治疗过程中的血糖变化,为降糖方案的调整提供依据,从而使血糖得到良好的控制。没有血糖监测,用药就不能用到位,尤其是对于注射胰岛素的患者,胰岛素的剂量不是一成不变的,它会随着年龄的增长、体型的变化、饮食的变化等不断调整,而调整的依据就是血糖监测结果。
口服降糖药的调整也要根据血糖监测结果,否则就无法做到药物的精细调整,血糖也就难以达标。所谓血糖达标分为空腹血糖达标、餐后血糖达标、全天血糖达标以及糖化血红蛋白达标。空腹血糖达标相对简单一些,但很多患者空腹血糖达标餐后血糖仍然很高,这就要根据监测结果调整用药使餐后血糖达标;
有些患者空腹和餐后血糖都达标了,但是夜间会出现过低或过高的血糖,这就要求全天血糖达标;全天血糖达标只是“一天”的概念,;还要“一段”的概念,即糖化血红蛋白达标,即使糖化血红蛋白达标也并不意味着患者每时每刻的血糖都是达标的,因为糖化血红蛋白反应的是8-12周的平均血糖水平,过高和过低的血糖平均下来,糖化血红蛋白有可能是正常的,但此时患者的血糖并不好。总之,没有血糖监测就不会治疗到位。
如何做到个性化血糖监测
要想做到经济合理的血糖监测,就要学会个体化处理,不同的情况有不同的监测方案,具体如下:
1.单纯服用口服药降糖者:血糖调整平稳后,每周监测1-2次血糖即可,甚至可以每月监测1-2次血糖,2-3个月监测一次糖化血红蛋白即可。
2.口服药联合一针基础胰岛素者:血糖调整平稳后,每月监测2-3次空腹血糖加餐后2小时血糖即可。为了全面观察血糖,建议患者这样监测:每周固定一天监测,第1周监测空腹加早餐后2小时血糖;第2周监测空腹加午餐后2小时血糖;第3周监测空腹加晚餐后2小时血糖。
3.单纯使用胰岛素且每日注射2次(含2次)以上者:此时血糖的高低与胰岛素的剂量直接相关,所以要增加血糖监测频率,分为两种情况:
1)病情比较稳定的患者每周做一天的血糖监测。建议第1周监测空腹加三餐后2小时以及睡前的血糖;第2周监测三餐前加睡前血糖,这样比较全面的反应了每个点的血糖,以便胰岛素剂量的调整。
2)对于病情不稳定、血糖控制不佳的患者要适当增加血糖监测频率。建议每周做两天血糖监测,每天监测7-8次包括三餐前、三餐后2小时、睡前以及半夜一点或三点的血糖。根据比较全面的血糖监测使胰岛素剂量调整更为精细,防止患者出现过高或过低的血糖。
4.患者自身胰岛功能越差,血糖监测频率越高。
5.2型糖尿病患者合并脑卒中、心肌梗死、手术等特殊情况时血糖监测频率也要增加。
血糖仪的合理选择
首先关注可靠性。不管国产还是进口血糖仪,都要选择经药监局批准上市的,以确保检测结果的可靠性。
其次关注试纸。目前市面上的血糖试纸价格不一,可以根据自身经济条件去选择适合自己的,并确定试纸与血糖仪的配套情况、购买难易程度等。
最后也是最关键的,关注血糖监测技术。主要包括以下几方面:
1.定期检查试纸的有效期;
2.掌握正确的试纸保存方法,一般为常温、阴凉干燥处保存,开试纸包装瓶后有效期只有3个月,瓶盖随取随关;
3.条件允许尽量佩戴动态血糖仪,动态血糖仪可以时刻监测血糖,监测无死角。对于协助调糖控糖有比较好的帮助。
4.有些血糖仪使用前需要校正码校对;
5.掌握足够的采血量(血量偏少时,测出血糖值会偏低);
6.正确的选择采血部位,一般选择指腹两侧;
7.不同的血糖仪工作原理不同,根据说明书选择是否弃掉第一滴血;
8.定期校正血糖仪,可使用校对液,也可去医院抽取静脉血进行比对;
9.使用有困难时应及时到医院咨询医务人员,以免延误病情。
该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥4301.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23与鱼跃血糖试纸配套,用于医院和家庭检测毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥29单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥91用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥1720本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5用于医院快速血糖检查及糖尿病患者自我血糖监测。
健客价: ¥1501.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
健客价: ¥53配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥56与鱼跃血糖仪配套使用,主要用于医院和家庭患者体外定量检测新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥47配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41安准型血糖监测系统适用于末梢葡萄糖检测,可用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群的血糖监测。
健客价: ¥28用于自测人体毛细血管全血中葡萄糖的浓度,本产品用于体外监测,测试结果仅供参考,不能作为糖尿病的诊断工具。
健客价: ¥49本产品用于新鲜毛细血管全血和静脉全血中葡萄糖测试,可用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群,以及医务人员在临床环境下的血糖监测。本产品只用于血糖水平的监测,不能用于糖尿病的诊断与筛查。
健客价: ¥45该产品用于检测指尖新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度。
健客价: ¥99该产品用于定量检测新鲜毛细血管全血样本和静脉全血样本中的葡萄糖的含量。
健客价: ¥135该产品用于定量检测指尖、手掌新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度
健客价: ¥328用于筛选糖尿病患者和血糖自测,请与艾科灵睿血糖仪配套使用。
健客价: ¥35.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥135用于体外血糖检测。
健客价: ¥1891.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥35三诺安准血糖试条:适用于新鲜毛细血管全血,静脉全血葡萄糖测试。 三诺血糖专用采血针:适用于需微量采血时刺破皮肤用。 约斯夫医用酒精消毒棉片:适用于皮肤表面的清洁与消毒。
健客价: ¥56