消渴的历史
首先我们来讲一下消渴的历史,最早提到消渴这个疾病的是《黄帝内经》,提出了消渴的主要病因病机和治疗方案。并提出了消渴最主要的三大临床表现:多饮多食多尿。然后就是《金匮要略》中提出了消渴的治疗方法,其中两个比较典型的是白虎加人参汤和肾气丸。其次可以追溯到《诸病源候论》,这里主要提到一个消渴的并发症---痈疽也就是我们现在所说的糖尿病足。再来就是《证治要诀》中提出了消渴的分类。
消渴的定义与表现
我们了解了消渴的历史,然后就要知道什么是消渴,消渴有什么表现呢?
消渴是因先天禀赋不足,附加情志失调和饮食不节等诱因导致机体阴虚燥热,临床出现以多饮、多食、多尿、形体消瘦为典型症状。我们从这个定义里可以得知消渴的主要表现就是多饮多食多尿,消瘦。那么我们说到中医里面的病因主要分为两大方面,一个是内部的因素,称为内因,一个是外部的因素,称为外因。内因主要分为先天,情志,饮食,脏腑,劳欲这几方面;外因主要分为外感六因素,风寒暑湿燥火和疫唳之气。那么和消渴相关的主要是内因。
消渴的分型
接下来我们讲一下消渴的分型,消渴的分型和糖尿病的分型不一样,我们说糖尿病可以分为1型糖尿病,2型糖尿病和不可分型糖尿病。中医里疾病的分型是按照病因来分的,可以分为上消,中消和下消,其中下消又可以分为肾阴亏虚和阴阳两虚这两类。
首先讲一下上消,上消的病因是肺热津伤,除了常见的三多一少症状外,会有一些中医肺热的表现,如舌红苔黄,脉洪数。那么我们主要以清热润肺、生津止渴为主,常见的中药方剂是消渴方加减,由黄连、天花粉、牛乳、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。中药方剂是对症的方剂,那么我们说到上消是因为肺热,所以方剂里的要都是清热润肺的中药。
中消的病因是胃热炽盛,同理也是会有一些胃热的表现,如苔黄,大便干燥等,常用的中药方剂是玉女煎,其组成是石膏、熟地、麦冬、知母和牛膝等清胃热,滋肾阴的中药。
下消分为一个阴虚一个阴阳两虚,那么肾阴虚的主要表现就是腰膝酸软,我们需要滋阴补肾,常用六味地黄丸;阴阳两虚主要表现是腰膝酸软和畏寒怕冷,我们需要温阳滋阴,补肾固摄,常用金贵肾气丸。
消渴的护理
最后我们来讲一下消渴的护理。我们将从环境护理,起居护理,饮食护理和情志护理这几方面来讲。
环境护理
首先讲一下环境护理,消渴病在中医里属于阴虚所致的热病,那么环境就要相对凉爽一些,保持环境阴凉通风,尽量避免太阳直射。
起居护理
起居护理又分为三方面,运动护理,皮肤护理和眼部护理。
(1)运动护理
很多糖友知道运动很好,可以降低血糖,提高胰岛素的敏感性,但不知道怎么样正确运动,怕运动会导致低血糖或者酮症酸中毒。我们这边建议适当运动,什么是适当的运动呢?就是您虽然在运动,但是不会感觉到疲倦,循序渐进,长期坚持。运动前热身,慢慢结束运动,运动前后监测血糖变化,注意外界气温的变化,气温也可能导致胰岛素敏感性下降。
(2)皮肤护理
皮肤的护理首先要保持皮肤温度适宜,干燥清洁,如果皮肤过度干燥者可考虑涂搽润肤类油膏,皮肤瘙痒者可以用苦参和蛇床子煎水浸泡洗涤;如果有肢体酸疼或者麻木者可以用乳香、当归、红花煎水熏洗,这些外用洗剂都要注意温度适宜,防止烫伤。
皮肤护理中有很重要的一块是足部护理。虽然1型糖友糖尿病足比较少见,但是足部皮肤任然是我们比较容易忽视的一个地方,且足部皮肤更加容易干燥。我们平时应该穿合脚的鞋袜,常用温水沐足或中药泡足(双柏散:大黄,薄荷,黄柏,泽兰,侧柏),经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、或趾甲异常,如果有这些问题不要自己随意处理,小的可以自己吸收缓解,大的建议去正规医院处理。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥25用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥97适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1301.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥37该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥430配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥43.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥54用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.81.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥106治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥28本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥25本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥165用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5辅助降血糖。
健客价: ¥488本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥142生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥19