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糖尿病酮症酸中毒的表现和预防 糖尿病

2019-08-19 来源:糖糖圈T1DM  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病酮症酸中毒糖代谢紊乱加重时,如体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经过氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮,三者统称为酮体。

糖尿病酮症酸中毒是内科常见的急症之一,也是糖尿病的急性并发症,急性在这里是什么概念,我们可以理解为是突然发生对身体较大的创伤,甚至会危机生命的状态。

为什么我会在这里讲DKA?

其实这个疾病在1型糖友比较多发,这其中有已经确诊为1型的糖友,也有些还没发现~~~后来发生DKA,经历抢救室那惊心动魄的一幕,他才知道原来我有糖尿病,原来我真的要重视这个疾病,甚至会威胁自己的生命。

(具体的3个例子在甜蜜讲堂里有说到,详情可听音频)

所以我想大家如果能知道这个疾病,提前关注,做好预防,对应激状态有所了解,那么我们后面发展成为这个急病的概率会大大降低。

为了能让大家很好的理解我们后面要讲的内容,我们先简单顾下糖尿病的一些相关知识,毕竟他们是息息相关的。

从上图我们可以看出,目前糖尿病在我国的发病形式蛮严峻的,这里还不包括糖尿病前期的人群。

糖尿病是由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者同时存在而引起。胰岛素是体内唯一的降糖激素,病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性并发症,而且1型糖尿病患者有自发DKA倾向。

学习糖尿病酮症酸中毒时还要跟大家说下酮体是什么?

正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。

糖尿病酮症酸中毒糖代谢紊乱加重时,如体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经过氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮,三者统称为酮体。

当酮体生成量剧增,超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高成为酮血症,尿酮体排出增多称尿酮,两者同统称为酮症。乙酰乙酸和β-羟丁酸均为较强的有机酸,大量消耗体内储备碱,若代谢紊乱进一步加剧,血酮体继续升高,超过机体的处理能力,便会发生代谢性酸中毒。

那么糖尿病酮症酸中毒的临床表现具体是什么?

1、糖尿病“三多一少”症状加重:多饮多尿、体力及体重下降的症状明显加重。

2、呼吸改变:呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)

3、胃肠道症状:食欲减退、恶心、呕吐等,有些患者会表现为不明原因的腹痛不适。

4、神志改变:临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、萎靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。

5、脱水与休克症状:中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。

6、循环改变:脱水明显时有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、四肢发冷等,严重者可危及生命。

如果出现上述症状应及时去医院治疗。

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