糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。小编在门诊给糖尿病患者做健康教育时,最爱说的一句话:糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病能引起诸多的并发症,一定要重视。今天和糖友们聊聊糖尿病常见的慢性并发症之一----糖尿病视网膜病变。
我们科有个老病人王叔叔,糖尿病病史10余年,性格固执,在他看来得了糖尿病也没什么,该吃吃该喝喝,抽烟喝酒,一样不落下。平时从来不管自己的血糖情况,长期高血糖,医生护士反复叮嘱,却从不把医生护士的话放在心上,家属拿他也没办法,每次都等到情况十分严重了,才去医院。其实王叔叔在很早前就觉得平时眼前总有块状阴影漂浮,视力下降很明显,看东西也越来越模糊,还因此摔倒了2次,但他并没有重视,以为是年纪大了应该是老花眼了。医生对他进行了全面的眼底检查后,诊断为糖尿病视网膜病变,并进行了激光治疗。
糖尿病视网膜病变的发生与发展是个很长的过程,一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变,20年者达50%,30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意,直至出现视物模糊或眼底出血,甚至失明才去就诊,往往为时已晚。因此出现以下症状应尽快就诊:眼前有发黑的物体漂浮、视物有闪光感、视野缺损(眼睛能看到的范围较以前明显缩小)、视物不清、视力减退、看东西出现重影、上睑下垂、眼球运动障碍等。
为避免并发症的发生,早预防早发现早治疗具有重要意义,早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用,疗效也更佳。
01控制血糖
控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%~70%。(对于年纪较大者,要适当放宽血糖的控制标准,谨防低血糖的发生)
02控制血压和血脂
高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,要求患者把血压控制在130/80mmHg左右。血脂异常的患者遵医嘱服用降脂药,进食低脂饮食。
03健康的生活方式
首先戒烟戒酒,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。避免长时间看手机、看电视、看书等造成用眼疲劳,如有眼底出血的病人不宜做剧烈运动。
04定期查眼底
由于糖尿病眼底病变往往不可逆转,因此,预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键,早期发现,早期治疗,从患病开始就要坚持定期做眼科检查。
1.一般患者在被诊断为糖尿病时,应立即进行一次全面的眼科检查,建立相关病例档案;
2.对于没有眼底病变的糖尿病患者,建议6~12个月检查眼底1次;
3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者,应3~6个月检查1次,并及时进行治疗。
早防早治早受益晚防晚治多受罪
糖尿病患者一旦发生任何不适,请及时到医院就诊,听从医生的治疗建议。
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健客价: ¥25利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
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