随着糖尿病科普宣教工作的开展,糖尿病患者及家属已经获得一定的糖尿病医学营养知识与技能。但近年来,在由江苏省人民医院营养科、内分泌科联合开展的糖尿病专病门诊中,专家们却发现糖尿病患者中因为饮食不当造成消瘦、营养不良的人数在不断增加,尤其以老年糖尿病患者为多,病程多为5年以上。出现消瘦、营养不良者占到糖尿病患者总人数的三到五成。那么,糖尿病患者究竟该如何合理摄入营养?
72岁的张阿姨患2型糖尿病10余年,每日注射胰岛素40单位,身高158厘米,体重却仅有46公斤。原来,张阿姨自从查出患糖尿病后,她每天摄入米、面总量不超过150克,蔬菜吃的很多,荤菜吃的少,但是餐后2小时血糖却经常超过12毫摩尔/升。张阿姨很担心,每天都在减少饭量,但是很快她便出现了乏力、怕冷等不适感,这让张阿姨产生了困惑,明明主食已经吃的很少了,怎么血糖还是高?张阿姨来到江苏省人民医院糖尿病专病门诊咨询。根据张阿姨的病情,医生及时给予她营养调整方案,在饮食中特别增加了瘦肉、鱼、豆制品等优质蛋白的摄入,三个月后张阿姨的空腹血糖稳定在6~7毫摩尔/升,餐后2小时血糖稳定在7.8~10毫摩尔/升,糖化血红蛋白6.3%,体内骨骼肌肉量增加,抵抗力变好了,力气增加了。持续巩固饮食方案,六个月后,张阿姨体重增至48.5公斤,没有以前怕冷了,腿部有力,血糖控制良好,还去美国看儿子。
同样不敢吃的张先生也遇到了营养不良的问题。43岁张先生肾移植术后2年发现血糖升高,便开始严格控制饮食。但是一次体检中却发现他餐后2小时血糖达到13毫摩尔/升;再做人体成分检测,发现他骨骼肌含量少,伴有中度骨质疏松。医生建议他尽快到营养门诊就诊,调整膳食营养方案。张先生按照医嘱食用升血糖慢的主食,增加牛奶、鸡蛋、鱼及黑芝麻等含蛋白质及钙丰富的食物。2周后复查,餐后2小时血糖为7~8毫摩尔/升;3个月后骨量增加,骨质疏松症状减轻,骨骼肌量增加。
糖尿病是一个慢性疾病,随着时间的推移,年龄的差异,病程的不同,个人的生活方式的不同,选择的营养方案也是因人而异的。讲到糖尿病患者的饮食,多数人会想到要控制、少吃等等,但是,过度节食必然会导致营养不良。
糖尿病患者医学营养治疗,强调的是适量控制总热能摄入,适量摄入主食(米、面、薯类等),保证有荤菜、有蔬菜水果、有豆制品、还有烹调油的摄入,并且有合理的搭配,这样才能满足我们人体生活需要,预防糖尿病出现营养不良。
1.主食总量应适当控制。要根据糖尿病患者的身体状况、运动量确定饮食总量,根据自身的特质选用适量的主食(米、面、薯类等)。选用适量蛋、奶、瘦肉、鱼虾、豆制品,同时每天可饮用鲜奶约250克,放在早餐饮用。应适当增加蔬菜的摄入量,蔬菜富含纤维素和维生素,每餐都应食用。蔬菜的烹饪方法一般主张多用清蒸、清炖、清炒,少用煎烤烹炸的方式,以减少脂肪的摄入。
2.血糖控制稳定的时候可以少量吃水果。糖尿病患者一定要选择含糖量低的水果,如草莓、柚子等。对于一些含糖量较高的水果,如香蕉、甜瓜、桂圆等慎用。
3.可以根据病情的严重状况及并发症情况,选用适宜的运动。这有助于降低血糖,尤其有助于降低餐后2小时血糖。
4.饮食搭配要合理。一些患者认为要多吃粗粮,于是细粮就一点不吃了,这样也是不对的。要讲究粗粮和细粮的搭配,单纯的只吃粗粮和只吃细粮都是不合适的。
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥64.2治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥53该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥436本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥68.8本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥1035适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥47养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥938本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥79本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥124预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥6.9高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥51滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥171.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥68