糖尿病患者血糖控制目标遵循个体化原则,达标的前提是安全平稳,避免低血糖和体重增加等不良反应。
一.成人2型糖尿病HbA1C目标值建议
适用人群
HbA1C水平
①新诊断、年轻(<65岁)、无并发症及伴发疾病,病程较短、降糖药治疗后无低血糖和体重增加等不良反应的患者。
②不必使用降糖药的患者(即经过一段时间降糖药治疗后已停用,仅生活方式干预血糖控制良好)。
③糖尿病合并妊娠(妊娠前糖尿病)。
④妊娠期发现的糖尿病。
<6.0%
①<65岁,无糖尿病并发症和严重伴发疾病。
②计划妊娠的糖尿病患者。
<6.5%
①<65岁,口服降糖药不能达标加用或改用胰岛素的患者。
②≥65岁,无低血糖风险,脏器功能和认知能力良好,预期生存期>15年。
③胰岛素治疗的糖尿病计划妊娠。
<7.0%
已有心血管疾病(CVD)或CVD极高危者
≤7.5%
≥65岁,合并其他疾病、预期生存期5-15年
<8.0%
①≥65岁,既往有严重低血糖史、合并其他严重疾病、预期生存期<5年。
②低血糖高危人群。
③并存恶性肿瘤、老年痴呆、癫痫等预期寿命<5年。
④执行治疗方案较困难的情况如精神或智力障碍者、视力障碍者、老年、高龄及独居者。
⑤医疗等条件太差。
<9.0%
二.成人住院患者高血糖管理目标值
适用人群
目标值
ICU患者
空腹血糖或餐前血糖8-10mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-12mmol/L。
①独居的非老年(<65岁)患者,无低血糖风险及心脑血管病等。
②糖皮质激素治疗者。
③心脑血管高危人群。
空腹血糖或餐前血糖6-8mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-10mmol/L。
新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(<65岁)糖尿病患者
空腹血糖或餐前血糖4.4-6.0mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖6-8mmol/L。
①低血糖高危人群(糖尿病病史>15年、有无感知性低血糖病史、有严重伴发病如肝肾功能不全或全天血糖波动大并反复出现低血糖症状患者)。
②已患有心脑血管病的患者。
③高龄患者(≥80岁)。
④预期寿命<5年如癌症、精神或智力障碍、老年独居、胃肠外营养或胃肠营养等。
⑤肝肾功能不全者。
空腹血糖或餐前血糖8-10mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-12mmol/L,甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L。
妊娠期高血糖
糖尿病患者计划妊娠期间
空腹血糖或餐前血糖3.9-6.5mmol/L,餐后2h血糖<8.5mmol/L。
糖尿病合并妊娠(娠前糖尿病)和妊娠期显性糖尿病患者
空腹血糖或餐前血糖3.9-5.5mmol/L,餐后峰值5.4-7.1mmol/L,平均血糖值≤6.1mmol/L。
空腹血糖或餐前血糖≤5.3mmol/L(5.0-5.5mmol/L),餐后1h血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤6.7-7.1mmol/L。
总结
糖尿病患者血糖控制目标遵循个体化原则,达标的前提是安全平稳,避免低血糖和体重增加等不良反应。血糖以外的心血管疾病(CVD)风险因素如血压、血脂、体重以及促凝状态等也要加以控制。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥17.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥11501.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.2本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥79单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47.8养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
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健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥8.8本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥125治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥45本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥178.1高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.28配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥43.3本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.4