糖掌柜经常会被糖友们问到这样的问题:
我现在的空腹血糖是8,达标了没?
我的餐后血糖是10,控制得好不好呢?
血糖控制达标将大幅度减少糖尿病的急性和慢性并发症。
其实,想要知道血糖控制得好不好,主要有两种指标来衡量:血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖)和糖化血红蛋白(HbA1c)。
1空腹血糖及餐后2小时血糖
血糖是反映某一时刻(取血检测当时)血糖水平的指标,会随进餐和进餐后的时间而变化。若要更好地进行血糖监测,首先要关注空腹血糖及餐后2小时血糖。
在原则上,当然是控制目标越接近正常越好,即空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于8mmol/L。但是,血糖控制得越严格低血糖发生的风险就越大。
对于年龄较轻、糖尿病病程较短、没有明显糖尿病并发症、一旦出现低血糖能够明确感知并能自我防治的糖友,一般可将血糖控制在以上范围。
对于已经出现多种慢性并发症或者老年糖友,可以将标准稍微放宽,空腹血糖在7-8mmol/L,餐后2小时血糖在10mmol/L以下即可,甚至根据实际情况,将标准放得更宽些。
2糖化血红蛋白(HbA1c)
糖化血红蛋白是国际公认的监测糖尿病的“金标准”,它所反映的是过去2-3个月中血糖的平均水平,而不是某个时间的血糖情况。
一般而言,若病人血糖控制得比较好,应3-6个月检测一次糖化血红蛋白;若控制得不理想,应每2-3个月检测一次,直至血糖控制稳定。
对于大多数非妊娠成人糖友,糖化血红蛋白的合理控制目标是<7.0%;
对糖尿病病程短、预期寿命长、无显著小血管或大血管并发症者,在无明显低血糖或其他不良反应时,可将糖化血红蛋白控制<6.5%;
对有严重低血糖病史,预期寿命有限,有显著的小血管或大血管并发症,或有严重的合并症,较为宽松的糖化血红蛋白目标(如<8%)可能更为合适。
总的来说,血糖和糖化血红蛋白对评判血糖的控制情况都很重要,缺一不可。只有两者结合使用,才能全面反映病人血糖控制的真实情况哦。
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