自我血糖监测是最常见的血糖监测方法,除了用血糖仪自测之外,还有哪些血糖监测方法呢?除了血糖以外,糖尿病人还需要检查一些什么?
血糖的监测是糖尿病综合治疗中不可缺少的重要措施,经常有患者询问糖尿病患者到底应该怎么监测血糖?在临床工作中也发现,仍有少数患者几乎从来不监测自己的血糖,而是凭感觉,如果觉得口干明显、尿多或者头有点晕,就认为可能血糖有点高,饮食上就少吃一点,治疗的药物剂量增加一点。这种做法是非常不科学、也是不可取的,容易延误病情。
糖尿病患者常用的血糖监测方法有哪些呢?各有什么特点呢?目前常用的血糖监测方法包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、动态血糖监测和利用血糖仪进行的毛细血管血糖监测。最简单的方法就是自我的血糖监测,血糖仪应该成为糖尿病患者的必备工具。
一、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是反映既往2~3个月平均血糖的指标,已作为评估长期血糖控制的金标准,也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。在糖尿病治疗初期至少每3个月检测一次,一旦血糖达到治疗目标可每6个月检测一次。对大多数成年2型糖尿病患者而言,合理的控制目标为<7%。对于糖尿病病程很长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的并发症,或有严重合并症等情况的患者可适当放宽控制目标。检测无需空腹,不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。
二、糖化血清蛋白
糖化血清蛋白可以反映检测前2~3周的平均血糖水平,是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标。对短期住院治疗的糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价,该指标可能比糖化血红蛋白更有参考价值。
三、动态血糖监测
动态血糖监测需要使用通过特殊仪器来实施持续、动态地血糖检测,一般每3~5分钟自动记录血糖数据,可连续记录72小时,绘制出血糖变化曲线,更直观地了解血糖的动态变化。在评估血糖波动和发现低血糖方面,该方法具有独特优势。
首选推荐使用该方法的人群:
1型糖尿病;
需胰岛素强化治疗(每日3次以上皮下注射胰岛素或胰岛素泵治疗)的2型糖尿病患者;
血糖波动大的糖尿病患者。
四、毛细血管血糖监测
包括患者的自我血糖监测以及在医院内进行的床边快速血糖检测,是血糖监测的基本形式。它能够反映实时的血糖水平,能够了解如饮食、运动、情绪以及药物等因素对血糖的影响,发现低血糖。
监测时间点:
一般一天中有8个时间点可以选择,即三餐的餐前餐后、睡前及夜间监测。注意的是空腹血糖是指至少8h没有进食所测的血糖,早餐前测的多为空腹血糖,餐后血糖监测一般选在餐后两个小时。
监测频率:
应根据患者的病情,药物治疗方案的不同来决定监测频率。血糖控制差或病情危重的患者应每天监测4~8次(包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前及夜间血糖),直到血糖控制稳定。当病情稳定,饮食、活动规律、血糖达标后可每周监测1~2天,每天3~5次。
使用血糖仪注意事项:
选择正规厂家生产的血糖仪,新买的血糖仪、启用新的试纸及更换电池后需要对一起进行校正;
血糖测试用品存放在干燥清洁处,试纸应在保质期内使用,更换血糖纸时要注意对准型号;
严格按照说明书中的步骤使用:采血时切勿挤压采血部位获得血样,否则会干扰检测结果。
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,有助于制定合理的降糖方案,也可以反映降糖治疗的疗效并作为治疗方案调整的重要依据。糖尿病患者应该每周做好自我的血糖监测,每季度做好糖化血红蛋白的监测,必要时行动态血糖监测,提高治疗的有效性和安全性。
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健客价: ¥7.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥17.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
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健客价: ¥6.2用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
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健客价: ¥35滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥55.4本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
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健客价: ¥65本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥123.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥178.1配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.28配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥38.4用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥33.5用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥41.41.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5