很多人都谈“糖”色变,主要是因为糖尿病可导致多种并发症,这些并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因。糖尿病慢性并发症主要是微血管病变(视网膜病变、肾病、神经病变)和大血管病变(冠心病、脑卒中和周围血管病)。许多临床研究表明:严格控制血糖可以减少微血管病变的发生,在著名的英国前瞻性尿病研究(UKPDS)中发现糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.0%时可减少微血管并发症达37%。早期的强化降糖治疗能降低长期大血管事件及死亡风险,这提示我们应及早进行降糖治疗。
早期强化治疗益处多
大量的研究表明,血糖与糖尿病微血管并发症关系最为密切。因此,严格控制血糖是防治糖尿病视网膜病变、肾病以及神经病变的基石,而早期强化血糖控制对糖尿病并发症的发生有着深远的影响。
众所周知，胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物。以往通常把胰岛素作为其他药物治疗完全失效后的最后治疗药物,随着对糖尿病认识的深入,胰岛素的应用有了一些新的认识。
研究发现:新诊断的2型糖尿病患者胰岛B细胞功能已丧失50％左右,随着病程延长,B细胞功能直至完全丧失衰竭,最终大部分患者需要依赖胰岛素治疗。这提示在2型糖尿病诊断之时就可以应用胰岛素,从而逆转B细胞功能。
近年发现:用胰岛素泵对新诊断的2型糖尿病患者进行短期(2周左右)强化治疗后,部分患者不用任何药物,仅通过饮食控制便可使血糖维持正常达数年之久,这说明2型糖尿病在刚诊断之初,其B细胞功能损伤是部分可逆的,胰岛素强化治疗不仅可以逆转B细胞功能,还可以改善胰岛素抵抗。
正因为早期胰岛素治疗有利于胰岛B细胞功能恢复,且因为其对血糖的有效控制能力,能够严格控制血糖，对糖尿病并发症的预防有着独特的优势,因此,多个国际权威机构制订的糖尿病诊疗指南中指出,新诊断的2型糖尿病患者立即开始生活方式干预与二甲双胍联合作为首选方案,血糖控制不佳之后可以及时应用基础胰岛素,以达到血糖控制目标。
血糖控制目标因人而异
对于不同的糖尿病人群,血糖控制的目标也不同,对于糖尿病病程短、预期寿命长、没有严重心血管并发症的患者,在不发生严重低血糖以及其他治疗不良反应的情况下,可合理建议糖化血红蛋白控制在比7.0%还低的水平。
而对于严重低血糖病史、预期寿命短、严重微血管或大血管并发症、伴发其他严重疾病以及虽然经过糖尿病自我管理教育、适宜的血糖监测、包括胰岛素在内的多种降糖药物仍不能达标的糖尿病病程较长的患者,应放宽血糖控制标准。
我们可以从“指南”看出,哪些人群适合严格控制血糖,哪些却不能够强化降糖。我们追求力所能及的血糖控制是因为:唯有如此,才能避免造成严重的并发症,丧失生活质量。及早开始胰岛素治疗,是有效控制血糖,逆转胰岛B细胞功能,减少或者延缓并发症发生的有效手段。我国糖尿病患者的血糖达标率低,、并发症患病率高与害怕胰岛素治疗、存在认识上的误区有关,认为胰岛素依赖像吸毒品一样;也与有些患者怕注射不方便、怕疼等因素有关。殊不知正是因为这些担心才让很多糖尿病患者错过了注射胰岛素的最佳时机。他们不知道,没有控制好血糖才是最可怕的。
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥27.5滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥7.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥10.8滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥11滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥17用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
健客价： ￥2.5单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价： ￥37.5本品适用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，如果本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价： ￥30本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时， -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用； -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时，本品可与胰岛素（合用或不合用二甲双胍）联合使用； -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖，本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价： ￥62适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价： ￥18适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
健客价： ￥18.5养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥95抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价： ￥20米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客价： ￥51.5养阴滋肾，生津止渴，清热除烦，降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥35适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价： ￥6.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价： ￥19.3高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 降低心血管风险 本品适用于年龄55岁及以上，存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死。卒中或心血管疾病导致死亡的风险。. 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病（胰岛素依赖或非胰岛素依赖）病史。替米沙坦还可以与其他必要
健客价： ￥20本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥85血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用，分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价： ￥97治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥63阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥25该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度，和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度，不能用于糖尿病的诊断和筛查，也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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