1型糖友出现这6种情况需要调整胰岛素剂量

2019-03-25 来源：糖糖圈标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一是血糖刚刚平稳时。此前血糖水平非常高，当血糖降至正常后的第2—3天，胰岛素敏感性恢复，此时若未能及时减少胰岛素剂量，往往会出现低血糖事件。

大家都知道糖尿病的治疗方法之一，就是注射胰岛素，但是由于身体存在个异性，所以在剂量上应该具体分析，同时有些患者可能出现特殊的情况也需要调整，本文就为大家介绍这6种情况下需调整剂量。

六种情况需调整胰岛素

1、糖化血红蛋白（HbA1c）不达标。

糖化血红蛋白反映了最近两三个月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，进一步达到6.5%以下。如果糖化血红蛋白不达标，说明治疗方案需要进行调整。

2、空腹血糖异常。

建议将空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升左右。若空腹血糖异常往往需要调整睡前的胰岛素剂量。

3、餐后2小时血糖升高。

餐后2小时血糖一般应控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多与进食过多或餐前胰岛素剂量不足有关。

4、发生低血糖。

若发生低血糖反应（如出冷汗、心悸等），有条件的话，应及时检测血糖并进食，在饮食与运动规律的情况下，应减少胰岛素的剂量。

5、饮食和运动变化。

糖尿病患者规律饮食和运动是很重要的，饮食和运动发生变化，就需要相应调整胰岛素的用量，特别是在减少进食或运动量增加时应及时减少胰岛素剂量。

6、合并其他疾病。

当糖尿病合并其他疾病时，血糖常会有波动，需通过血糖检测及时调整胰岛素剂量。特别是在合并感染的情况下，血糖会难以控制，胰岛素剂量往往需要增加。总结：胰岛素治疗开始阶段，全部使用短效胰岛素，便于调整剂量。只有在胰岛素治疗使血糖控制稳定后，才可根据需要采用中效或长效胰岛素。

胰岛素使用过量会出现严重并发症

胰岛素使用过量，患者会突然感到头痛、眩晕、欲吐，且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清，以致常被误认喝醉酒。严重可发生惊厥或昏迷，如果不即时予以治疗救治，甚至会死亡。糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量，也就是说如果遗漏或延误了一餐，或呕吐、喝酒、活动量过度又未吃足够的食物，胰岛素休克即可突然发作。

故一定要严格按照标准来，切勿自行增减用量。

调整胰岛素要注意以下两种情况：

一是血糖刚刚平稳时。此前血糖水平非常高，当血糖降至正常后的第2—3天，胰岛素敏感性恢复，此时若未能及时减少胰岛素剂量，往往会出现低血糖事件。

二是使用激素的糖友。患者在大剂量短效糖皮质激素治疗期间，往往对胰岛素不敏感，故在较大剂量的晚餐前胰岛素治疗下，晚餐后2小时血糖仍高，但到晚餐后3—5小时，糖皮质激素代谢完毕，但皮下注射胰岛素仍在持续作用，容易出现低血糖。此类患者应避免餐前胰岛素使用过量，必要时可临时加用静脉滴注小剂量胰岛素。

另外，如果白天进行了长时间或强度大的运动，比较劳累时，一般应减少餐前胰岛素用量50%左右，并监测睡前血糖水平，从而对当日基础胰岛素用量进行适当调整。

在日常生活中，若出现胃口差、活动量增加较多等情况，胰岛素剂量要酌情减少。胰岛素的剂量调节涉及多种因素，患者应该密切监测血糖，并与医生保持密切联系，及时沟通，在医生的指导下调整胰岛素剂量。