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胰岛素治疗容易忽略的8大副作用!

2019-03-25 来源:糖糖圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。

自从胰岛素问世以来,挽救了无数糖尿病患者的生命,说它“神奇”一点也不为过。然而,就是这么“神奇”的药物,在其应用的道路上,至今还常常遇到这样或那样的阻碍。

胰岛素在治疗中,可能出现的副作用有哪些?我们又该如何预防和应对呢?

一、局部淤青

某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青,并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关,一般这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。

【应对】

为了防止局部淤青,可以在注射后立即按住注射部位几秒钟。

二、低血糖

容易发生低血糖的患者主要是存在糖尿病病程长、老年、肝肾功能减退、有严重微血管和大血管并发症等情况的患者,并不仅仅是发生在使用胰岛素的患者身上。大家要明白,血糖值由摄入的食物种类和份量、运动的类型和时间以及注射胰岛素的剂量等多方面因素所决定,可能引起低血糖的原因有很多,如进食量少、漏餐、运动过度、药量过大等。

【应对】

胰岛素用量应从小剂量开始,密切监测血糖,逐渐调整用量,以达到既能将血糖控制,又不至于出现低血糖的合适剂量。同时,患者一定要随身携带糖果、甜点等食品,以便在发生低血糖时能及时进行自我救治。

三、体重增加

开始胰岛素治疗后,糖代谢紊乱得到有效控制,随尿液丢失的葡萄糖就会减少,如果没有控制饮食,过多的葡萄糖将会转变成糖原或脂肪贮存在体内,所以体重会增加,这对于消瘦患者还是件好事。通常,患者在开始注射胰岛素后体重都会有所增加,但增加的程度因人而异,也有些患者体重变化不大,还有些患者是因为害怕低血糖而故意多进食,导致体重增加。

【应对】

胰岛素对体重的影响,关键不在增加还是减少,而在于控制得当,患者可通过学习交流,监测体重,调整药物、饮食和运动间的平衡,使体重增加的幅度减少至最小,并尽可能保持在合理范围内。此外,联合使用二甲双胍可以帮助避免或减少胰岛素治疗导致的体重增加。

四、胰岛素过敏

为了预防出现局部过敏反应,应注意经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,达到皮下组织。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者,对这类患者可采用脱敏疗法。

【应对】

为了预防出现局部过敏反应,应注意经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,达到皮下组织。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者,对这类患者可采用脱敏疗法。

五、水肿

高血糖未控制前机体常存在失水失钠,细胞中葡萄糖减少,而得到控制后可发生水钠滞留而出现水肿,这被称为胰岛素水肿,多见于首次使用胰岛素且剂量偏大的患者。

【应对】

一般无须特殊处理而逐渐消退。

六、视力模糊

胰岛素治疗后如血糖迅速下降,可导致眼睛晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视,患者会感觉视力模糊,多见于胰岛素使用初期或血糖波动大的低龄患者。

【应对】

这属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不至于发生永久性改变,故不必配镜矫正,也无需特殊处理。

七、脂肪萎缩

注射部位因皮下脂肪萎缩而出现皮肤压陷或凹陷,多见于使用未纯化动物胰岛素的患者。

【应对】

进行注射部位轮换,并使用高纯度的人胰岛素或类似物,使用人胰岛素也发生脂肪萎缩的患者,可换用胰岛素类似物。

八、脂肪增生

脂肪增生是局部高浓度胰岛素对皮下脂肪组织长期刺激的结果,皮下可触及硬块,多见于每天多次在相同部位注射胰岛素的患者,且大多位于腹部。

【应对】

避免脂肪增生的方法包括使用高纯度胰岛素、进行正确的注射部位轮换和避免重复使用针头。抽脂可有效地移除注射部位的脂肪增生。

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