都说胰岛素是最好的降糖药,但糖友在注射过程中遇到的一些问题,却可能使许多将要接受胰岛素治疗的糖友望而却步。其实这些问题都有相应的应对策略。
疼痛
胰岛素针非常纤细,正常情况下,疼痛感比其他药物注射或疫苗接种要轻微得多。但是有时确实可能出现痛感剧烈的情况,这可能是进针时碰到皮下神经所致,或者是皮肤消毒的酒精未干燥,或者注射入皮肤硬结内。
应对办法:
只要方法正确,注射胰岛素的疼痛感非常轻微。如果疼痛还能忍受,可以迅速注射完毕拔针;如果疼痛无法忍受,那应该更换部位再行注射。
一般而言,胰岛素腹部皮下注射痛感最小,且吸收稳定和注射方便。有计划地在腹部、大腿外侧、臀部等部位注射可以避免皮肤硬结的发生。注射时要等皮肤消毒的酒精干燥后进行。
低血糖
如胰岛素注射剂量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等等,可能会引起低血糖。
应对办法:
患者一定要遵守医嘱,不可自行用药。
患者及家属一定要学会识别和处理低血糖的方法,平时身边要常备一些含糖小食品或饮料,以备不时之需。
体重增加
不少患者使用胰岛素一段时间后,发现随着血糖得到控制,体重也增加了。但是,体重增加并不全是胰岛素本身的过错。
应对办法:
合理控制膳食、加强体育锻炼,使热量摄入和消耗达到平衡;可以通过联合用药(二甲双胍、阿卡波糖等)。
脂肪垫
脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。
应对办法:
有规律地更换注射部位。
水肿
多发生在胰岛素治疗的初期。水肿多见于颜面部,也有少数患者可能出现在四肢等部位。这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,一般会在数日内(最长不超过一个月)逐渐自行消退。
应对办法:
低盐饮食,水肿严重者可遵医嘱,酌情口服利尿剂(如氨体舒通等)。
局部瘀斑
有些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀斑。其实这种情况不只出现在注射胰岛素后,其他药物注射也可能出现这一现象。一般这种瘀斑很快就能被吸收,不需要特殊处理。
应对办法:
可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。
过敏
胰岛素引起的过敏反应并不多见,多发生于使用动物胰岛素的患者身上,可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关。过敏主要表现为注射部位皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等等。
应对办法:
改用高纯度的人胰岛素;经常变换注射部位;酌情应用抗过敏药。
皮肤感染
糖尿病患者皮肤组织含糖量高,如果不注意皮肤卫生、更换针头不及时、注射时不注意无菌操作,很容易使得细菌更易侵入机体。
应对办法:
注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作;不要反复应用注射针头。
胰岛素外溢
当用胰岛素笔注射完毕拔针时,针眼可能会有少量胰岛素流出,导致胰岛素注射剂量不准。
应对办法:
注射时捏起皮肤,以45度角进针;若用量较大,可分次注射,量小可一次注入;推注射器时速度略微放慢;注射完毕等待10秒钟以上再拔针。
活塞推进不畅
注射时,遇到活塞推进不畅的情况,可能是遇到了皮肤硬结。
应对办法:
可将针头轻轻向后拉,如果还是推进不畅,就拔出针头,换一个部位注射。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥201.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥9适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.5该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥136用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥111.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥14对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥111)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥33用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥6用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥15用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
健客价: ¥17适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥8.8