第六类需要保护和恢复胰岛功能的,就是单纯打长效胰岛素加口服药物的糖尿病人。
当你的医生建议你打胰岛素的时候,往往意味着你的胰岛功能已经太差了,靠自身的胰岛素分泌已经控制不住血糖了,需要借助外来注射的胰岛素来帮助身体控制血糖。
我们正常人胰岛素分泌模式分为两种,一种是餐后胰岛素的分泌,它是在我们吃饭后才大量分泌的。
每次吃饭的时候,我们的胰岛细胞会根据血糖情况,一餐大致分泌8单位左右的胰岛素,这样,我们一餐可以吃150克馒头或者300克大米饭,在餐后三小时内,血糖也能很好的控制住。
如果我们餐后胰岛素分泌正常,到餐后三小时的时候,我们的血糖可以恢复到基础血糖的水平,5.6上下。
还有一种胰岛素分泌模式是基础胰岛素的分泌,它的作用是24小时维持脂肪细胞和肌肉细胞不断摄取葡萄糖,控制我们的基础血糖不要过高,在6.1以下。
我们餐后三小时以后,血糖的维持靠的是肝细胞不断向血液内输送葡萄糖。我们不运动的时候,肝细胞向血液输送葡萄糖的速度是每公斤体重每分钟2毫克,我们身体身体静态消耗葡萄糖的速度也是每公斤体重每分钟2毫克。这样,进出血液的葡萄糖量相等,我们的血糖就能维持在很窄的正常范围之内,波动非常小。
我们每分钟消耗的这2毫克葡萄糖,有1.4毫克是不依赖基础胰岛素分泌就可以消耗的,这些不依赖胰岛素消耗掉的葡萄糖是神经细胞、大脑细胞和很多重要的生命现象维持和控制的细胞消耗的。
这些细胞摄取葡萄糖、代谢葡萄糖不能受胰岛素控制,不然的话,糖尿病人胰岛素不足,大脑神经、中枢神经反射不反应了,呼吸心跳停止了,人不就傻了就死了吗?
所以,这类细胞,它们对血糖的要求是,别低,血糖越高,它们越容易获取葡萄糖,就不会有能量代谢不足的问题。这就是为啥低血糖的时候,我们神经反射会非常剧烈,心跳反应也会非常剧烈?
因为这个时候,身体的所有反应都是为了一个目的,赶紧多分泌升糖激素,让肝细胞加紧分解肝糖原,赶紧糖异生,加速向血液输送葡萄糖,同时,升糖激素还会对抗基础胰岛素,减少另外0.6毫克葡萄糖的消耗,不让肌肉细胞和脂肪细胞摄取葡萄糖,这样,我们的血糖很快就可以反应性升高起来,避免低血糖持续。
对身体的这些神经细胞、大脑细胞等重要生命现象维持和控制的细胞来说,高血糖比低血糖好,它们受不了低血糖。
我们每分钟、每公斤体重消耗的2毫克葡萄糖中,还有0.6毫克是必须依赖基础胰岛素才能被消耗掉。
这就是基础胰岛素的作用,让肌肉细胞和脂肪细胞在静态的时候,也可以代谢一些葡萄糖。当我们基础胰岛素不足的时候,这0.6毫克葡萄糖的代谢就会出问题,我们的基础血糖水平就会升高。
我们一部分人打长效胰岛素控制血糖,其实就是在补充基础胰岛素的不足,我们正常人是每天24小时分泌24单位的基础胰岛素,很多糖尿病人晚上睡前打8单位,14单位,或者18单位的胰岛素,就是补充我们基础胰岛素的不足。
如果我们打长效胰岛素的糖尿病朋友,你学会不断的保护和恢复胰岛功能,你会发现,你就不需要天天打很大剂量的长效胰岛素。因为你胰岛功能越好,你需要补充的胰岛素剂量就越低。
我们很多人其实打这个睡前长效胰岛素是过量的,我见过的,有打24单位的,有打36单位的,还有的打50单位。这其实都是在不合理的使用胰岛素。胰岛素剂量过大,并不是一件好事情。
第一,你会始终处在高胰岛素血症状态,这对血管细胞会导致增生性伤害,反而加速并发症的发生发展。
第二,你很容易半夜低血糖,然后诱发苏木杰反应,发生空腹反应性高血糖,还有不少高胰岛素血症的人,根本就没有发生低血糖反应,直接就是反应性高血糖。这是因为你持续的高胰岛素血症,迫使身体不断分泌升糖激素对抗它的一个结果。
第三,如果你体内有变异的癌细胞,高胰岛素血症会加速肿瘤细胞的生长,让你身体无法抵抗住癌细胞的侵袭,最后发展为癌症。
我们很多人身体内是有癌细胞的,但不一定会发展为癌症,因为我们还有自然的免疫力对抗它。但你别让癌细胞加速生长和分裂,否则,癌细胞的生长失去控制,很快就会发展为我们不好控制的癌症。
胰岛素用对剂量,用小剂量,能控制好血糖,这会对我们身体的健康带来好处。
但如果过量使用,大剂量使用,比如长效胰岛素的剂量是你体重数字的一半以上,这就不对了,这个时候的胰岛素,可能会导致低血糖,会导致氧化应激反应,会导致反应性高血糖,会刺激血管内皮细胞增生,会刺激眼底血管内皮细胞增生,会刺激癌细胞生长,等等。
本来,我们用胰岛素,是为了维护健康,避免并发症,现在好了,因为我们过量使用胰岛素,引出一大堆我们不希望的问题出来。
所以,就算你胰岛功能差到必须打胰岛素了,你也要保护和恢复胰岛功能。什么情况下你不需要保护和恢复胰岛了?C-肽检查发现基本为0,没有残余的胰岛β细胞了。这个时候,你再保护和恢复胰岛功能基本就没有多大意义了。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥140用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥39用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥19.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥63用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥431)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥181.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
健客价: ¥17用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥201.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6