昨天我在节目里说到,如果我们血糖偏高,或者被诊断为糖尿病后,最好在家里自备一个血糖仪。平时除了我们自己在家测血糖,我们也要学会定期去医院,测测糖化血红蛋白。
如果您自己家里有了血糖仪,您一般会测什么?一个是空腹血糖,一个是餐后两小时血糖。但我们光测空腹血糖和餐后两小时血糖就够了吗?当然不够,如果我们想要好好管理自己的血糖,我们最好还是要学会测五点血糖。
什么是五点血糖?不是早上刚五点就让您爬起来,准点儿这个时候测血糖,而是在您测血糖的时候,一次要测五个时间点的血糖。哪五个时间点呢?
大家可以一边听我说,一边拿笔记一下,测五点血糖,就是要大家测空腹血糖,这是第一个点;然后测餐后半小时血糖,也就是说从吃下的第一口饭算起,半小时的时候再测一次血糖,这是第二个点;第三个点,是餐后1小时的血糖值;第四个点呢,就是我们经常测的,餐后2小时血糖;第五个点,就是餐后3小时的血糖。
这五个点的血糖值,您根据它们的数字的高低和时间的前后点在纸上,然后用一条线把它们连接起来,您就能发现您的血糖,在吃饭前后的变化情况,什么时候高,什么时候低,高的时候有多高,低的时候有多低,通过这条波形曲线,您就能对自己的胰岛功能做个大致的判断。
我有一个糖尿病的朋友,一次听我说,最好要测五点血糖,他问为啥要测那么多,一下子五张试纸没有了,这多贵多浪费呀!我说试纸的钱您还花得起,等您得糖尿病并发症,住一次院就十几万,一年住三次院,到那个时候您才知道什么叫贵。
他说我的空腹血糖和餐后两小时血糖,平时检测就可好了,空腹5.9,餐后7.2,不错吧。我还有必要测五点血糖吗?
我告诉他,我们为什么要测五点血糖呢,就是因为我们还不知道自己的餐时血糖,高峰到底有多高,有的时候光看空腹血糖和餐后两小时血糖,不一定代表这血糖真的就控制好了,不相信您明天就测测。
第二天他测完五点血糖,就把电话打了回来。说,不得了了,我一直以为自己的血糖控制得非常好,今天早上空腹6.0,餐后2小时7.2,餐后3小时5.7,这都很正常,可我没有想到餐后半小时11.3,餐后1小时12.1,您说怎么会这么高呀?
其实我们很多病人,都一直认为自己的血糖控制得很好,按照医生的说法,应该不会得糖尿病并发症,但往往是在糖尿病明确诊断后,也就是三五年的时间,并发症出现了。有的还是终末期的器质性损伤,像心梗、卒中、糖尿病足、失明,甚至肾衰。这些都是要命的并发症,花钱多不说,还非常痛苦。
我记得我有一次看养生节目,一个患者问北京的专家,他说他得糖尿病后,一直让大夫给他治疗,听大夫的话,认真吃药,认真测血糖。他说这五年,他家里测血糖的记录本,都有这么厚,每次测他都记下来了,开始测空腹血糖,餐后两小时血糖,每周测两次。
他自己认为自己的血糖控制得很好,只要血糖一高,就找大夫调整药物,从开始单纯用二甲双胍,到后来加上了阻糖剂,后来又吃了促泌剂,开始磺脲类的,后来是瑞格列奈,最后打胰岛素,一天三次40个单位。
这五年是药没少吃,后两年是针没少打,这肚皮就像个大西瓜,扎的到处都是眼儿。
他说我感觉像我这样的认真治疗,空腹血糖、餐后血糖也很理想,应该不会得并发症。但五年过来了,还是眼睛和心脏出了问题。眼睛一开始是发胀、视力模糊;然后是飞蚊症;后来眼睛看东西,总感觉有一个黑影,到医院一检查说有眼底病变。
前年,一天下午我正看电视,突然左眼里面红了,看什么都是模糊,红呼呼的一片,赶快到医院治疗也没有治好,从那以后我只能用右眼看东西了。
去年,我因为老是胸闷胸痛,半夜还出现过心绞痛,送到医院说血管堵了,给我上了三个支架。我一直不明白,我吃着大夫开的药,配合着大夫的治疗,大夫说我的血糖控制得不错,怎么我还是眼睛瞎了一只,心脏上了三个支架呢?
这个患者问得好,我们现在的实际情况是,不少病人吃着药、打着针,空腹血糖和餐后两小时血糖也都理想,但并发症是一个接着一个来。其实我们控制血糖的目的是什么?绝对不是为了降降空腹血糖和餐后小时血糖这两个数字。
我们控制血糖的目的,是避免血糖过高,损害到我们的神经和血管,损害到我们的细胞和器官,最后出现并发症。因为真正害死我们的,不是空腹血糖高或者餐后两小时血糖高,而是糖尿病并发症。
我们现在的情况是,很多人得了糖尿病,平时就不爱测血糖,不测空腹血糖和餐后两小时血糖,这是不对的,您不测怎么能知道自己的血糖控制的好不好呢!以为吃上药、打上针,这血糖就没有事情了,这不行,一定要养成定期自己测血糖的习惯。
但光测空腹血糖和餐后两小时血糖也不够。为什么?因为您就不知道餐后两小时内,您的血糖会飞飙到有多高,一天三顿饭,六个小时的血糖最高峰,您不知道高低,您怎么管理血糖。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥20适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥9该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥12.4适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥12.51.高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。 2.降低心血管风脸 本品适用于年龄55岁及以上.存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死.卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病.外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损 害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还
健客价: ¥141.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥11当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥801)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥181.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
健客价: ¥17