糖尿病不可怕,只要控制好血糖、血脂、血压就可以和健康人一样生活,但是有的人就是除了吃药外凭感觉,感觉没问题就不做检查,尤其一年半载也没有做项检查,其实检查是投资而不是消费,试想做一个检查只花几十元到几百元,而且医保报销后也花不了多少钱,但是如果不做凭感觉有等并发症发了再做检查,再治疗,成本是几十倍,而且身体受的痛苦也不少!
因此,糖尿病患者每年定期全面检查实属必要,这不仅有助于掌握患者的病情,还可以早期发现并发症,及早治疗,改善患者的预后。
在此,糖尿病每年要做的检查共9项给大家讲一下,仅供参考。
1、糖尿病要检测血糖
监测血糖不仅仅指测定手指血糖,还包括检查糖化血红蛋白,后者需要去医院抽取静脉血检查。
手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。
糖化血红蛋白,则能反映近2~3个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。
综合二者数值,能够帮助个人制定更合理的全息营养养护方案。
一般来说,2型糖尿病患者:
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
糖化血红蛋白宜<7%
2、监测血压
糖尿病患者常伴随患有高血压。
高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛,均不能忽视。
一般来说,血压应该控制在140/80mmHg以下,80岁以上老年人血压不宜超过150/90mmHg。
3、监测尿微量白蛋白/肾功能
糖尿病是肾脏的杀手之一,越早防治越好,尿微量白蛋白/肌酐是肾脏受损后较早异常的指标,医生还可通过肾功能进一步评估肾脏健康与否。
前者通过留尿检查,后者需抽血化验。
一般来说,尿微量白蛋白/肌酐应小于30毫克/克,肾功能应保持在正常范围内。
无肾脏病变者,每年至少做1次肾脏检查;有肾脏病变者,每3~6个月做1次检查。
4、监测眼底
糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防变是监测的重要意义。
确诊2型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。
无糖尿病视网膜病变者1~2年行一次复查;轻度病变者每年1次,重度病变者每3~6个月1次。
5、监测血脂
糖尿病和高血脂也是「一家亲」,糖友常合并高血脂。
长期未控制的高血脂,容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗塞或者引发胰腺炎。
血脂正常者,每年至少检测1次。如果存在血脂高的情况,应3个月到半年监测1次。
对于糖友来说,理想的血脂水平:
总胆固醇<4.5mmol/L
甘油三酯<1.5mmol/L
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
如存在冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8mmol/L
7、监测下肢动脉
糖尿病容易促使下肢动脉形成硬化斑块,引起下肢动脉「塞车」而缺血缺氧,引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。
通过下肢动脉超声可及时确诊,并进行积极干预和治疗。
50岁以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心脑血管疾病、血脂异常、高血压、吸烟者,应该每年至少进行1次下肢动脉超声检查。
7、监测体重
超重或肥胖让血糖变得难以控制,还会与心脑血管疾病、痛风、肾病等其它疾病狼狈为奸。这里要注意两个指标,体质指数和腰围。
体质指数是用体重(千克)/身高的平方(米2),数值在18.5~24千克/米2。
而男性腰围应小于90厘米,女性腰围应小于85厘米。要注意的是,体质指数正常,腰围超标,也同样属于肥胖。
这一项比较容易检测,建议至少每个月测量1次体重和腰围,如有增加趋势,需要在专业医生指导下寻找原因。
8、心电图、心脏超声检查:
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并发症。许多糖尿病患者由于感觉神经受损,往往表现为无症状性心肌缺血,即便是发生心绞痛、心肌梗死,也往往没有疼痛等警示症状,因此十分危险。故首诊的糖尿病患者一定要做心电图检查,以后每3个月到半年复查一次。
9、胸部X线片:排查肺结核,每年应拍一次胸部X线片。
糖尿病患者应将检查结果做记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状、每餐的进食量和热量、工作活动情况、有无低血糖反应发生。这些都会为医生确定下一步治疗方案提供重要的参考资料。
再给大家总结一个详细的表格,希望糖尿病人能更好的关注并有所收获:
项目检查频率意义备注
血压至少每个月11次
糖化血红蛋白每三个月检查一次反映近3个月血糖平均水平不必空腹
尿微量白蛋白每六个月检查一次反映糖尿病肾病病变程度留取清晨第二次尿液送检
生化、血脂正常者每年检查一次,血脂紊乱者每三个月检查一次反映肝肾功能、血脂情况早晨空腹抽血检测
眼底检查每六个月检查一次观察有无糖尿病眼底病变或进展情况
眼底照相每6~12个月检查一次观察糖尿病眼底病变或进展情况需散瞳
心电图每3~6个月检查一次了解心脏情况
足部检查每天自查,每6~12个月请专科医师检查一次及时发现足部破溃等,预防糖尿病足病的发生
尿酮生病或血糖大于等于14mmol/L时立即到医院及治疗观察有无糖尿病酮症发生
体质指数每年1~2次判断体型计算方法:体重(公斤)/身高(米)2
四肢多普勒血液图每6~12个月检查一次查看下肢动脉血管狭窄程度
专家提醒广大的糖尿病患者
无论您是新患者还是老患者,都需要定期全面检查。至于做哪些检查、多长时间复查,应当由医生根据患者的具体病情来决定,患者不可擅作主张。
这几项检查,能帮助糖尿病患者,及时发现身体的异常信号,并将危险扼杀在摇篮之中。知己知彼百战不殆,及时发现异常,并合理调节,就不会出现措手不及的情况。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥140治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥611.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥14适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥63配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥38适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥15.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥19.5捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥170用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥43