糖尿病不可怕,可怕的是并发症,如果不重视糖尿病的血糖控制和身体的和项健康指标控制,长期高血糖会损伤神经和血管从而导致许多不同类型的并发症。值得庆幸的是,我们可以采取一些方法来预防这些并发症。配合治疗、良好的卫生习惯、定期做体检,不仅有助于控制血糖,也能防止其他并发症造成的困扰。
一、糖尿病人严格警惕并发症的8大信号:
糖尿病并发症的早期症状一:视力模糊
视力模糊有可能是睡眠不足或者用眼过度造成的,也有可能警示着糖尿病视网膜出现了病c变。患有糖尿病的时间越长,糖友出现糖尿病并发症的几率越高。多数糖友仅仅会定期检查血糖或是尿糖,而忽略了定期检查眼底,因此,很多糖友发现视网膜病变时,糖尿病并发症已经很严重了。
糖尿病并发症的早期症状二:小便泡沫多
糖尿病并发症发生前,很多时候会出现小便泡沫增多的现象。如果糖友的肾脏功能受损,就很容易出现小便泡沫增多。尿蛋白是糖尿病肾病的重要标志,如果肾小球硬化会常伴有蛋白尿现象。因此,糖尿病患者应该定期复查尿蛋白。
糖尿病并发症的早期症状三:四肢乏力,恶心
糖友体内葡萄糖运转受阻碍,代谢产物堆积,导致出现四肢乏力的糖尿病并发症早期症状。此外,血糖控制不佳引发的酮症酸中毒,会导致糖友出现恶心、呕吐等糖尿病并发症的早期症状。
糖尿病并发症的早期症状四:皮肤干燥、瘙痒
长期高血糖可引起全身皮肤或者外阴瘙痒,这是糖尿病并发症的皮肤病变。轻者,可能只是皮肤瘙痒或皮肤干燥,缺乏水分;重者,甚至出现皮肤溃疡及坏疽。
糖尿病并发症的早期症状五:胸闷
大血管并发症是常见的糖尿病并发症,与糖尿病并发心血管疾病有关,是指提前出现以及加速发展的动脉粥样硬化。导致出现胸闷的症状。
糖尿病并发症的早期症状六:手足部发凉、皮肤苍白
手足部发凉、皮肤苍白提示着机体缺血。这是由于动脉狭窄或堵塞所导致,轻度的糖尿病并发症会造成流向双脚的血液减少,严重的糖尿病并发症可能会引发足部坏疽。
糖尿病并发症的早期症状七:血压变化
高血压是常见的糖尿病并发症,糖友会出现头晕、心慌、眼前发黑的血压下降症状,严重的糖尿病并发症患者会出现晕厥,糖友应予以重视。
糖尿病并发症的早期症状八:手足以及腰腹部长水疱
糖尿病并发症早期出现的水疱与平时烫伤相似,常常在手、脚以及腰腹部出现,这与血糖升高引起血液渗透压升高以及毛细血管通透性的增加有关。
二、糖尿病血糖控制差,对身体各部分都有伤害,如何应对?
1、糖尿病患者的心脑血管疾病
与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2~4倍,其费用占到糖尿病医疗费用的最主要部分。
心脑血管疾病的早期应对措施
健康饮食,坚持运动,保持合理体重。
控制食盐摄入量,每日少于6克(约1啤酒瓶盖)。
避免高脂饮食,定期监测血脂。
明确血压控制目标,定期测量。糖尿病患者的血压控制目标:<140/80mmHg
遵从医嘱,合理使用降糖、降脂、降压药物。
保持血糖达标。
2.糖尿病肾病
我国糖尿病人群中糖尿病肾病的患病率达到20~40%,糖尿病肾病是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。
早期应对措施
经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压、做眼底检查。
有条件时,应做尿UACR测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。
保持血糖达标。
3.糖尿病视网膜病变
在20~74岁成人新发失明病例中,糖尿病视网膜病变是最常见原因。在Ⅱ型糖尿病成人患者中,20~40%出现视网膜病变,8%视力丧失。
早期应对措施
定期到正规医院做眼科检查,必要时光凝治疗
控制好血糖、血压
改变不良的生活方式(控制高糖高脂饮食等)
4.糖尿病神经病变
是最常见的慢性并发生,包括:
中枢神经病变
周围神经病变
–远端对称性多发性神经病变:表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常
–自主神经病变
表现为:
胃轻瘫:恶心、呕吐
尿潴留:排尿困难
便秘或腹泻
直立低血压
心悸或心动过缓
出汗异常
早期应对措施:
严格控制好血糖是防治糖尿病周围神经病变的前提,同时血压、血脂、减重等综合治疗也很关键。
戒烟、限酒,养成健康的生活方式。
定期筛查,做到早期防治。
5糖尿病足病
糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一。
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍。
糖尿病患者截肢中大约85%是由足溃疡引发的。
糖尿病足的表现
双足皮肤干燥,发凉,色素沉着
双下肢可有刺痛、麻木感,呈“袜套样”改变
可有足部畸形、胼胝(“茧”)
行走时易感疲乏,甚至疼痛
皮肤破溃后不易愈合,易形成溃疡、坏疽
三、糖尿病如何降低并发症风险?
糖尿病患者要从好的习惯开始:
1、严格控制血糖。这是最好避免糖尿病并发症的方法,血糖水平应该尽可能保持在健康的范围。
2、注意血压和胆固醇。血压和胆固醇过高可能引起其他的健康问题,比如心脏病。尽量保持血压低于140/90,总胆固醇等于或者低于200mg/dL。
3、定期检查。由于许多的糖尿病并发症没有明显的迹象,因此,定期做血液、尿液和做其他检查有助及早的发现病情。
4、不吸烟。吸烟会影响血液循环和血压升高。如果你想戒烟,可以咨询医生,他们会提供一些有用的建议和意见。
5、保护眼睛。每年做一次眼科检查,可以及时发现眼部问题。
6、每天对脚部进行检查。看是否有伤口、溃疡、擦伤、水泡、向内生长的指甲、发红或肿胀情况。及时修整指甲,保持甲面的干净整洁。
7、保护皮肤。保持皮肤的清洁和干燥。不要用过热的水洗澡或淋浴。
四、糖尿病人预防并发症,常做这些检查
查眼:明确是否患有糖尿病眼病
初步检查:去眼科检查视力、扩瞳查眼底。
进一步检查:对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者,需进一步做眼底荧光造影。
查心脏:明确是否并发冠心病、高血压
初步检查:标准6导联心电图、卧位和立位血压。
进一步检查:疑有心血管病变者,做心脏超声、24小时动态心电图检查及24小时血压监测。
查肾脏:明确是否有糖尿病肾病
初步检查:尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
进一步检查:有肾脏病变者,可行肌酐清除率测定。
查神经系统:明确是否有糖尿病神经病变
初步检查:四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。
进一步检查:怀疑有神经病变者,行神经肌电图检查、神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。
查足:明确是否有糖尿病足病变
初步检查:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。询问有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。
进一步检查:有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。
血液生化检查:明确是否有高脂血、高尿酸,了解肝功能
血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)、尿酸、电解质、肝功能等。
糖尿病同伴提醒:糖尿病可防可控,并发症也一样可控控制,关键是平时要重视控制好血糖血压血脂,还要定期做健康筛查,这样就能防住并发症,留住健康!
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥108本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥18治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥55用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥351.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥55养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥13单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥165用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥18滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥170