李先生56岁,患者糖尿病5年,因为对糖尿病不了解,就在医生开二甲双胍后一直吃,饮食从不注意,确诊后其饮食仍如常,暴饮暴食,酒、饮料亦毫无节制,口干、多饮、疲劳症状加重,还是一个劲儿的只知道吃药,不知道营养控制!导致血糖越来越差,肾功能也出问题了!
其实糖尿病五驾马车中,饮食治疗成本最低成效最了,可惜许多糖尿病友没用好,更可悲的是有的糖尿病人根本不知道这饮食治疗的重要性,还有的认为吃多了多加药就好,真是错上加错!今天糖尿病头条号第一大号同伴就给大家讲一下这方面的知识!
一、那么该如何通过饮食来控住血糖呢?一起来看糖尿病的营养治疗:
1.吃对食物
大家需要注意这个概念:升糖指数!
升糖指数,简称GI,就是用来衡量一种食物引起血糖升高的程度的一个数值,最高值是100,因为血糖就是血液里的葡萄糖,所以就取100克葡萄糖,让人喝下去,然后测量血糖的数值,把这个数值定义为100,其他的数值相互之间就可以比较了,比如白米饭的升糖指数是88,吃一碗米饭其实跟直接喝葡萄糖差不多,血糖会快速飙升的,身体就会马上分泌胰岛素(由胰腺分泌的),如果这样长期刺激胰腺,它也会变得疲惫,不好好工作,胰岛素的功能就会出现紊乱,对糖尿病人不利。而芹菜的升糖指数只有15,血糖几乎不变化,那么反过来,吃低生成指数的食物,这样血糖升高的比较平缓,胰腺的负担也会减轻,对糖尿病人有利!
看到这里,大家知道了吧:减少高碳水化合物的食物:白米、白面、白馒头等,当然还有添加糖等,这些都属于含糖量高的食物,一定要减量,如果做为主食的话,搭配全谷物和豆类吧,这两类都属于低升糖指数食物,尤其是豆类!
那怎么选择呢?看下表,尽量选择第升糖指数的食物,葡萄糖GI值=100
新鲜的蔬菜的血糖生成指数也比较低,非常适合糖尿病人食用!但选择水果的时候就要注意了,可以适当选择梨、苹果、桃、樱桃、柚子等,尽量少吃菠萝、西瓜、葡萄干、罐头水果等水果。
推荐食物:
(1)燕麦:低血糖生成指数食物,且含丰富的膳食纤维、B族维生素,可以帮助肠蠕动,加快新陈代谢,且富含β-葡聚糖,可有效降低餐后血糖浓度和胰岛素水平。
(2)藜麦:富含优质蛋白,被选为航天专用食物,其氨基酸比例最接近人体模式,属于低GI食物,对控制血糖有一定的帮助。
(3)大豆及其制品:煮黄豆的GI值为18,而且富含优质蛋白,膳食纤维及矿物质,而且含有雌激素大豆异黄酮等植物化学物,可抗氧化,对糖尿病人非常有好处。
(4)蔬菜类:尤其是叶菜类,像菠菜、小青菜、油菜、包菜、紫甘蓝等都属于低GI食物,且富含膳食纤维和VC,促进代谢、提高免疫力,对减肥和控制血糖都非常好。
其次还有像西蓝花、西红柿、黄瓜等蔬菜也应搭配食用。但这里需要注意土豆、山药、芋头等这些含碳水化合物也比较多,在食用后,需要减少主食的量。
2、调节总热量,避免暴饮暴食
糖尿病的饮食疗法首先要做到总热量的调节,但总热量的调节决不是简单的主食的控制,而是包括主食、副食,特别是高热量副食如油、肉、蛋、奶在内的所有热量,这点需在糖尿病专科医生的指导下,根据病人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素来综合制定。
3、合理安排各种营养成分
在调节总热量的基础上,如何安排各种营养成分所占比例对糖尿病人来说非常重要。随着临床研究的深入及治疗方法的改进,对这一问题的认识产生了很大的变化,由原来的低糖饮食发展到现在的新认识:增加碳水化物的供热比例,增加膳食纤维,给予合理蛋白质,减少脂肪及胆固醇、钠的摄入。
4、科学安排一日三餐
为了稳定血糖,纠正代谢紊乱,减少血糖波动,糖尿病人进餐应定时定量,一般可分三餐,并有主副食及糖、脂肪、蛋白质的合理搭配。考虑到食物种类对血糖的影响及供能特点,结合人们平时的生活习惯,一般豆奶宜放在早餐,肉类宜放在午餐,晚餐则应以清淡素食为主,三餐分量可按1/5、2/5、2/5分配。
科学合理的饮食习惯和饮食结构,可以概括为三句话:
早晨吃好(如一个鸡蛋、一杯牛奶、半个馒头),中午吃饱(食量稍大,营养丰富,热量稍增),晚上吃少(总量减少,饮食清淡);粗细粮搭配(玉米面、小米面、全麦粉、大米、白面,总量控制在250~400g),肉蛋奶适量(每天食用100~150g瘦肉,以鱼肉为优选,鲜奶250g/d),蔬菜餐餐有(蔬菜以清炒、清炖、清蒸为好,少煎、烤、烹、炸);每顿八分饱,下顿不饥饿。
5、少喝酒,不吸烟,饮食宜清淡
糖尿病患者可以少量饮用干红、干白,其次是白酒,不建议饮用啤酒,因啤酒更易升高血糖。同时饮酒时要注意预防低血糖的发生。
抽烟可以兴奋交感神经,使升血糖激素分泌增加,最终导致血糖升高,因此糖尿病人应当禁止吸烟。
再者糖尿病人饮食宜清淡,食盐摄入量每日6克,最多不超过10克,若已有高血压、浮肿时则要进一步减少至每日5克以下,以降低糖尿病人发生心脑血管病的危险性。
二、饮食治疗的黄金组合:从第一口饭算起的40分钟开始的运动治疗相结合
吃完饭后半小时左右可以适当散散步,对进一步降低血糖也非常有益处!
世卫组织驻华代表施贺德也说:“要想降低患糖尿病风险,我们所能做的,就是健康饮食和多加锻炼以减少自身的患病风险。
每天可以适量增加运动,在增强体质的同时,降低血糖!
(1)有氧运动:步行、跑步、游泳、骑自行车等运动,可以消耗体内热量,让体内血糖进一步消耗。
(2)力量运动可增加肌肉,也可以帮助血糖浓度降低,如举哑铃、仰卧起坐、俯卧撑、平板撑等。
但是注意一般糖尿病人往往还会出现低血糖,因此,随时要备上糖水、糖果或是饼干等,以备不时之需。
三、糖尿病饮食治疗不要进的误区
1、进食量越少对病情的控制越有利?错!
我们提倡糖尿病人“少餐多食”,但是这并不意味着:进食量越少对病情的控制越有利。我们每个人每天都需要大量的能力来维持身体的运转,糖尿病人也是如此。因此如果糖尿病人进食量非常少,会导致维持身体运转的能力不充足,久而久之,不利于身体的恢复。因此并不是进食量越少对病情的控制越有利。
2、甜食绝对不能吃,也不能吃水果?错!
很多病人忌口做的非常好,只要是甜食一概不吃。在这里小编的建议是:甜食不是绝对不可碰,而是一定要又有限制的碰。患者要针对自己的病情状况,结合医生的建议来进食。事实上,在一定条件下,适当补充水果还能补充维生素。血糖控制平稳的前提下,水果也要吃,在两餐之间加些宜吃的水果如弥猴桃、樱桃、柑橘等,但不可贪吃坏了大事。
3、越喝越渴,所以少喝水?错!
糖尿病一个非常明显的症状就是口渴、多尿。由于糖尿病人的血糖不好控制,血糖过高从而导致渗透性利尿。首先,糖尿病人在高血糖状态下的口渴必须及时补充水分,并及时检查血糖。再就是糖尿病人日常要补充满足正常生理机能的水分,可以安排喝水的时间,按时按量喝水。
4、过分相信保健品,无糖食品可以多吃?错!
现在很多糖尿病人过分相信保健品的功效,甚至有人用保健品代替药品,耽误了正常的治疗。在这里小编提醒大家,很多保健品的功效都被厂家夸大其词,绝对不能作为降糖药物来使用。在食用保健品的适合也要注意食用量;
有的糖尿病友看到市售的无糖食品就多吃,因为无糖就不升糖,这就大错了,其实无糖食品指的是不含蔗糖,但许多无糖食品加的油分太多,大都是主食类的,吃了还是升血糖,所以要少吃,巧吃,不能多吃!
5、糖尿病人不吃主食,血糖就好?错!
糖尿病人如果完全不吃主食,身体内无法通过分解葡萄糖产生鞥能力,就只能通过分解脂肪产生能力。脂肪酸产生过多,会伴随酮体的产生,酮体经肾脏排泄可出现酮尿。严重情况下还会发生酮症酸中毒现象,对中老年患者伤害就太严重了。
无论是正常人还是糖尿病病人,每日主食不能少于150克。此外,不吃主食也可以出现高血糖,病人可出现形体消瘦,抵抗力减弱,很容易出现各种并发症。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥108高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥521.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥551.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥19配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥651.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apol
健客价: ¥25.51.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥231.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥181.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL
健客价: ¥45利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥63用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥10配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥70