昨天,有位糖尿病,他48岁了,在咨询说他感觉肾不行了,问要吃什么药,我就让他把糖化、尿微量白蛋白等相关指标检查发来,他先说血糖等控制得非常好,后又什么重要检查指标都没有做,就只发来个血常规和尿常规的检查,发现尿常规检查中的蛋白质一项已经3个加号了,看来肾损伤已经比较严重了,可他从他的检查结果来看,不重视,只想通过吃药解决,而且还说一个中医大夫说让他吃六味地黄丸……果然,他说眼底也出血了,治了效果不好!我最后只能苦口婆心的说“你现在的情况就是像救火,早点到医院正规治疗全面治疗才可能逆转,如果还一味的在网上寻求什么治肾的良药,延误了肾病进入晚期就麻烦大了”,他似乎听懂了,说好的……
肾病是糖尿病并发症中比较麻烦的一个并发症!听了以上糖尿病友的事,其实有些糖尿病友也能找到自己的影子,许多人都是不正规治疗,不听医生的话,等感觉不行了才急了,而且也不重视防病前的检查,结果是延误了治疗的好时机。今天就给大家讲一下糖尿病肾病防治的相关知识,希望大家有所收获,保护自己的健康。
一、糖尿病肾病预防,要勤查尿微量白蛋白
糖尿病的并发症防大于治,肾病也不例外,世界公认的早期诊断糖尿病肾病的主要依据是检测尿微量白蛋白,所以糖尿病人在血糖血压控制好的情况下,要每三个月做一次尿蛋白,如是控制的不好,三个月要做一次,如果尿液中出现了微量白蛋白则已经预示着糖尿病人的肾损伤了,就要积极干预治疗。临床表明,出现微量白蛋白尿的糖尿病患者若不进行及时有效的治疗,将有80%的人可并发展成为比较重糖尿病肾病。
二、什么样的糖尿病友要注意糖尿病肾病预防?
糖尿病人如果把血糖血压血脂控制好,一般情况下不会有肾病发生,而发生糖尿病肾病的人,一般有以下特征:
第一类是血糖控制不好的糖尿病友。糖尿病对肾脏的损害是一个长达5-10年的缓慢过程,如果糖尿病人在这期间不重视血糖的控制,同时血压也高,有可能3年左右就会发生肾病,所以,得糖尿病3年以上的糖尿病人要定期检查肾病,而血糖控制不好的更要积极检查,并多学习肾病预防知识,以防肾病的发生。
第二类糖尿病人,如果年龄在50岁以上,就要加肾病预防,因为年龄大的糖尿病友因为经常服药,也加重了肾的负担,可能会让肾病发生的机会增多,所以加强预防积极监测。
三、糖尿病肾病如何预防
1、饮食有节
糖尿病尤其是肥胖型的糖友,一般都好吃,而得了糖尿病后饮食是控血糖的重要方法,所以吃要有所限制了,饮食要节制,清淡为主,戒高糖、高盐、限高脂肪食物,适当少吃多餐,以粗细搭配饮食为主,多吃新鲜蔬菜,最好戒戒烟,当然饮食要以优质蛋白为主,少吃豆类蛋白。
2、规律生活加强运动治疗
糖尿病运动治疗是重要的一环,得了糖尿病要早睡早起,并加强餐后运动,适当规律的运动可有效促进机体新陈代谢,提高肺活量和体内氧含量,也能帮助血糖降低,对防肾病有一定的作用。
3、定期到正规医院体检
糖尿病程超过3年以上的糖友,建议每年定期复查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白/肌酐比值等项目。除此之外,还要加做眼底检查,并留意自己日常血压值波动情况。
四、得了糖尿病肾病要怎么办?
糖尿病得了肾病,尤其是发现早期肾病肾功能损伤后,如何保护肾功能就成为中心问题。糖尿病肾病的饮食饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制糖类、脂肪和蛋白质,饮食的安排主要考虑尽量减轻肾脏负担。
1、优质低蛋白饮食
糖尿病患者一旦合并肾病,即出现蛋白尿,就要减少饮食中蛋白质的摄入,每天控制在每千克体重0.6g。从肾小球滤过率下降起,就要实施低蛋白饮食,每天每千克体重0.6g,并同时补充复方α-酮酸制剂。要适当吃鸡鸭肉、蛋类摄取优质蛋白,尽量不吃豆类。
2、充足的热量
糖尿病肾病应补充足够的热量,基本与非糖尿病肾病相似。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、棱角粉等,让膳食总热量维持到标准范围。
由于限制了患者的蛋白质摄入于脂肪的摄入,所缺热量只能从糖类补充,可能会导致血糖控制不佳,因此必要时要注射胰岛素来控制血糖。
3、低脂饮食
糖尿病肾病合并脂代谢障碍,所以仍要求低脂饮食,不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。
4、限盐
糖尿病肾病合并高血压,发展到一定阶段常发生水肿或尿量减少,限制食盐的含量可以有效防止并发症的进展。
5、限水
当出现水肿、少尿时需要限水,一般每日入液量为前一日的排尿量加500ml;还需了解食物的含水量,量入为出。
6、限制钾摄入
若每日尿量大于1000ml和血钾正常时,不必过度限制钾的摄入,一般每日不超过1500-2000mg。若出现少尿或高血钾时,应限制高钾食物。
通常瓜果类蔬菜(南瓜、冬瓜、葫芦)、苹果、梨等含钾量比较低,而高钾食物如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、柑橘、桃、香蕉、杨桃等,应适当限制。
7、钙和磷要一补一平衡
糖悄肾出现损害时,磷的排泄会减少,以致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。血中钙的浓度降低,容易导致骨质疏松,因此理想的膳食应该提高钙的含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。
糖尿病其实真的不可怕,可怕的是糖尿病友防病治病的心态,不要以为自我感觉良好就不重视治疗和检查,而等出现不舒服才去查才去治,因为高血糖对血管神经的伤害需要一个过程,这个过程中如果血糖等指标控制的好,也就减少了血糖对身体伤害的机会,并发症就能防的住,所以防大于治!而得上了肾病就一定要严格管理积极治疗,只要在三期之前,许多糖尿病人还是可以治疗好转的,加油!
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥108预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥165本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥18治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥55用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥35适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥55养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥13单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥18本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1041.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥231.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8