胰岛素抵抗是遗传因素与环境因素共同作用的结果,其中环境因素包括久坐、肥胖、衰老等。这些因素会导致人体内胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降,表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用出现障碍,最终出现高血糖。也就是说,如果您是因为胰岛素抵抗出现的高血糖,要是把胰岛素抵抗搞定了,那么您的血糖就可以控制得比较好。
肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因,在2型糖尿病患者中,70%~80%的人为肥胖者,肥胖患者均存在不同程度的胰岛素抵抗。所以糖尿病患者要先治疗胰岛素抵抗首先就要减轻体重。
2型糖尿病人有以下几种症状出现时,得留意一下自己是不是产生胰岛素抵抗了。
1.腹型肥胖或中心肥胖。腹型肥胖主要是在腹部积累大量的脂肪,形成我们通常所说的将军肚。脂肪细胞含有的胰岛素受体较少且亲和力较低对胰岛素不敏感,胰岛素抵抗主要发生在脂肪组织。另外,过多的脂肪细胞会使血浆中游离的脂肪酸增多,脂肪酸会抑制葡萄糖进入组织细胞产生胰岛素抵抗。脂肪细胞还会分泌TNF-α等细胞因子,这类细胞因子也会使机体产生胰岛素抵抗。
2.部分胰岛素抵抗严重的人会在背部、手掌、腋窝、脖子等处出现暗紫色或黑色的斑点,与肥胖纹不同的是这些斑点颜色较深,呈斑点状分布。
3.胰岛素抵抗会使血液中胰岛素含量升高产生高胰岛素血症,患有高胰岛素血症的女性朋友会出现多囊卵巢综合征,表现为声音变沙哑、长出很粗的胡须等症状。注意,胰高血糖症未必是胰岛素抵抗引起的,需要综合其他症状进行判断。
4.严重的胰岛素抵抗会出现类似于糖尿病的疲劳、饥渴、头晕、多食等症状。此时已到了糖尿病发病早期需要特别引起注意。
5.没有感冒等炎症疾病的发生但TNF-α的含量显著升高。研究表明TNF-阿尔法等细胞因子会引起胰岛素抵抗。
6.空腹胰岛素水平升高。胰岛素抵抗前期,机体为了能够正常利用葡萄糖供能,会大量合成胰岛素来弥补胰岛素抵抗带来的胰岛素的相对不足。
7、生理性抵抗,一般都是暂时性的:
常常出现在应激情况,如饥饿状态,精神创伤、手术等应激状态下。如游离脂肪酸会增加、糖皮质激素分泌增多,都可促进蛋白分解、糖异生,降低胰岛素敏感性。其他还有妊娠状态、青春期、饮酒等情况。
二型糖尿病人胰岛素抵抗怎么办?
二型糖尿病的定义是体内胰岛素的相对缺乏或胰岛素抵抗,导致机体高血糖而引起的糖尿病,所以,在大部分二型糖尿病患者体内都存在胰岛素抵抗的现象。
1、可以通过适当运动增强体质,增强身体肌肉的含量来减轻胰岛素抵抗;
2、还可以通过药物来减轻胰岛素抵抗。首先是双胍类的药物,比如二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗。
3、还有胰岛素的增敏剂,比如匹格列酮、罗格列酮这样的药物也可以减轻胰岛素抵抗。
4、饮食调理减少胰岛素抵抗,糖尿病患者要求限制饮食,每天的食物摄入总量不能超标,在此基础上,选择富含膳食纤维、富含维生素的蔬菜、水果,少吃多油、高糖的食物,这样既能控制血糖又能帮助减轻体重。
5、用减重手术要,减少有些人的胰岛素抵抗,减重手术是近几年新兴的治疗糖尿病手段,通过减重手术,可以减轻患者的体重,改善胰岛素抵抗,使血糖降低甚至恢复到正常水平。
6、戒烟限酒也助于减轻胰岛素抵抗,酒喝多了会损伤肝脏甚至导致脂肪肝,功能正常的肝脏细胞对胰岛素很敏感,血糖高时会在肝脏形成糖原存储起来。但是如果肝脏因为喝酒而受到损伤,会影响到肝脏对血糖的调控作用而出现高血糖。吸烟不利于血糖控制,《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出,新发的2型糖尿病患者如果戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿,所以糖尿病患者为了更好地控制血糖,要戒烟限酒。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥361.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥108单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.对于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥231.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥631.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥55用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥201)本品优选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥18适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥8.8用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥431.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4