1型糖尿病和用药物治疗无法有效控制血糖的2型糖尿病患者都要依赖注射胰岛素来控制血糖水平,因此胰岛素可谓是目前最终的降糖方法。那么胰岛素在使用时有什么需要注意的呢?
“还是用上胰岛素了”,临床上遇到患者朋友说这句话,往往有两层含义:一层是高兴,用了胰岛素,这血糖总该控制住了吧?另一层是担心,用了胰岛素,出现不良反应怎么办?胰岛素,对“糖友”来讲,真的是让人欢喜让人忧。
自从1921年加拿大医生班廷研究、发明、生产胰岛素以来,使无数濒临死亡的糖尿病患者重返人间;使无数糖尿病危重症患者转危为安;使无数轻型糖尿病患者并发症延缓出现,生活质量得以提高,生存年限得以延长。所以说,胰岛素是糖尿病的克星,是糖尿病患者的希望。但凡药物都有两面性,既有治疗作用,也有不良反应,胰岛素也不例外。
下面就讲讲胰岛素在治疗糖尿病的同时,部分病人可能出现的一些不良反应:
1.低血糖
低血糖是“糖友”注射胰岛素进行治疗时可能发生的严重事件。多数时候能够通过及时给予含糖食物或入院治疗缓解,但也有部分病人尤其是发生夜间低血糖时,可不出现典型症状,在毫无知觉的情况下陷入昏迷,或成为植物人甚至死亡。
低血糖对人体的危害是以秒来计算的。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生血糖在正常范围所带来的益处。在糖尿病的治疗过程中,一定不要操之过急,要平稳、安全降糖。另外,饮食、运动要科学进行,用药定时、定量。那种认为用上胰岛素就可以随便吃喝的想法千万要不得。
2.体重增加
未经治疗的糖尿病患者和注射胰岛素的患者均可表现为饥饿、多食,但前者一般消瘦,后者则往往体重增加。这是因为未经治疗的糖尿病患者虽然多饮、多食,但由于胰岛素数量减少或胰岛素抵抗,血糖不能进入细胞转化为能量被人体利用,反而随尿液排出,这时脂肪就会分解增多以供机体利用,从而使病人出现体重下降现象。而胰岛素由于具有促进脂肪合成和抗脂肪分解的作用,以及对蛋白质也起着同样的作用,就会使得体重增加。再加上使用胰岛素的患者容易出现饥饿感,又担心发生低血糖,所以往往进食量增加,这样又会导致血糖升高,不得不又增加胰岛素的注射量,从而形成恶性循环,出现体重增加。
3.水肿及过敏反应
胰岛素治疗初期可因钠潴留而发生轻度水肿,一般可自行缓解。部分患者出现视力模糊,为晶状体屈光改变,常于数周内会自然恢复。
如果注射部位出现瘙痒及局部或全身性荨麻疹、神经血管性水肿和过敏性休克等,并可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,有可能是胰岛素过敏反应。“糖友”遇到这种情况时,不要紧张,可咨询医生,应用抗过敏药物或更换胰岛素制剂,严重者需停止胰岛素治疗。
4.脂肪营养不良
表现为注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止在该部位注射可缓慢自然恢复,所以“糖友”不要只认准一个地方,应经常更换注射部位以防止这种情况发生。
5.胰岛素的抗药性
使用动物胰岛素的患者,个别情况下会出现胰岛素抗药性,每日胰岛素注射量甚至超过100或200单位,血糖仍难以下降。这种情况在使用人胰岛素的患者中较为少见。
以上所述是胰岛素常见的不良反应。除此之外,还有肝损伤、肺水肿、横纹肌溶解等罕见不良反应。虽然胰岛素有各种不良反应,但对于口服药物已经无效的“糖友”来说,胰岛素治疗仍是挽救生命、延缓并发症的必要手段。虽然胰岛素让我们既有欢喜也有忧,但关键时刻,还是需要“该出手时就出手”。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
健客价: ¥12用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥38用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
健客价: ¥8.5本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染等。
健客价: ¥15单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥291.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.8抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥13适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25本品适用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价: ¥30本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥76适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥161.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥26对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11养阴益气,润燥生津,抗津止渴。用于非胰岛素依赖型糖尿病,对慢性萎缩性胃炎,胃阴虚者也有一定作用。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥68当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥12.5