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糖友们胰岛素缺乏的后果及高血糖处理

2018-11-29 来源:大糖医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:没有糖尿病的人在胰岛素低下时,身体的响应是符合逻辑的,因为只有在血糖低的时候,体内胰岛素的量才会降低。低量的胰岛素让身体知道,应该要把更多的能量送到血液去。

当体内血糖浓度太高时,过多的糖分就会从尿液排出,而多尿就是体内相当多的水分随着过多的糖分一起排出的结果。得了糖尿病的第一症状很可能是感觉非常渴,还有常常去洗手间。一旦体内失去大量的水分,皮肤以及黏膜都会变得很干燥。

对于有糖尿病的人来说,呕吐是一个警示信号,因为呕吐是胰岛素缺乏的最先征兆。无法喝水的孩子很快就会感到虚弱,马上就病得很严重。如果你不确定该如何处理这个状况,请赶紧联系你的糖尿病医生。

胰岛素缺乏会对身体造成什么后果?

没有糖尿病的人在胰岛素低下时,身体的响应是符合逻辑的,因为只有在血糖低的时候,体内胰岛素的量才会降低。低量的胰岛素让身体知道,应该要把更多的能量送到血液去。这个过程启动了一连串的胰岛素分泌:肾上腺素、皮质醇、升糖素以及生长激素,以刺激酮体及葡萄糖两者的生产。

如果你正处于饥饿状态下,脑部可以把酮体当成燃料来使用。如果你有糖尿病,却还不接受治疗或者治疗不够,体内的胰岛素水平会很低而同时血糖会很高。你的身体会感到疑惑,还是会按照糖尿病发作之前的模式来响应体内的高血糖,也就是说,让血液中增加更多的能量。血液中的酮体增加,可能会造成酮症酸中毒。就算你什么也不吃,血糖还是会持续升高。

如果血糖只是短暂的升高(譬如在饱食一顿大餐后),你可能感受不到血糖升高。对大多数人而言,就算血糖高至16.1~18.1mmol/L之间,他们也并不会有明显的症状,可能会有点累、有点渴,但是不会像低血糖的征兆那么明显。一项研究比较成人在两种血糖值(8.9mmol/L及21.1mmol/L)状态下的神经-心理功能(检测项目为:一般动作能力、专注力、反应时间、学习和记忆),发现无论哪一个血糖值,受测人的功能都没有表现出任何的差异。但是切记,在体内没有足够胰岛素而使血糖升高的状况下,血糖值处于11.9~15mmol/L时身体就开始产生酮体,让你觉得不舒服。这个不舒服不是高血糖,而是缺乏胰岛素所引起的。

缺乏胰岛素的征兆

如果每天胰岛素注射的总量中,只有小部分是中效或长效型,以下所描述的征兆会比较快出现。如果你是胰岛素泵使用者,你会对胰岛素的缺乏更加敏感,因为胰岛素泵里面装的是短效或速效胰岛素。

1.酮体的产生

恶心、呕吐;疲劳;腹部疼痛;呼吸急促,呼出来的气体有丙酮的味道;胸痛和胃痛,伴随呼吸困难;嗜睡;糖尿病昏迷(酮症酸中毒所造成的失去知觉)

2.储存能量的损耗及肌肉组织的分解

3.虚弱

4.体重减轻

5.成长迟缓(长期的胰岛素缺乏)

当身体没有足够的胰岛素时

缺少胰岛素会导致细胞内的葡萄糖匮乏,因而产生酮体给细胞提供足够的能量。当身体产生很多的酮体时,就会产生一些令人非常不舒服的感觉。对儿童来说,恶心与呕吐是体内酮体过多的最先征兆。譬如孩子就寝前忘了打胰岛素,早上起床就可能觉得恶心想吐。所以当糖尿病儿童呕吐时,第一步要先确认体内是否缺少胰岛素(或许忘记打针),再探讨其他的可能性,譬如孩子生病了,需要比平时更多的胰岛素。无论是什么原因,如果没有马上采取措施,很快就会转变成危急的情况。

请记住,当身体缺少胰岛素的时候,就算不吃任何食物,体内的血糖浓度也会升高,因为光是胰岛素的缺乏就能够引发肝脏释放所储存的肝糖以及其他激素分泌的一连串反应,以便迅速弥补细胞里缺少葡萄糖的问题。这很符合逻辑,因为身体并不知道它有糖尿病,所以当细胞需要葡萄糖时,身体就释放更多的葡萄糖来供给细胞,它没有想到,其实缺少的是胰岛素。

高血糖的处理

短暂的高血糖是不需要任何的紧急处理的。但是如果连续几次测出来的血糖值都过高,那么最好检查一下血液或者尿中是否含有酮体。如果没有发现酮体,就表示细胞并不处于饥饿的状态。如果你觉得没有任何的不适,就等到下次进餐前再测血糖。如果血糖还是过高,就根据需要,在原本的用餐剂量上多加1~2个单位的短效或者速效胰岛素。

如果你的高血糖持续数个小时,并且伴随着尿酮或者血酮,很有可能是因为你体内的胰岛素含量过低。就算你增加剂量打了更多的胰岛素,可是酮体的浓度却持续升高,这时你就应该赶快联络医院或者你的糖尿病医生。当血液中出现超过3mmol/L的酮体,或者尿液测试出大量的酮体时,都指出你正朝着酮症酸中毒的方向前进。

在胰岛素过少的情况下,血糖会升高,尿液和血液会测出酮体。但是在你补充胰岛素之后,就很难解读尿酮试纸的测试结果。在这种情况下,采用血液的酮体测试能提供比较正确的信息。

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