大家都知道,糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症,糖尿病费用的80%都是用来治疗并发症的;糖尿病的持续高血糖状态会增加并发症的发生风险,尤其血糖波动幅度大更能增加糖尿病并发症的发生风险。
为什么会发生血糖波动呢?
糖尿病患者由于胰岛功能衰竭、胰岛素分泌减少,血糖调节机制受损,导致日内和日间血糖波动幅度明显增大,分别是正常人群的3倍和2.5倍。血糖波动是进餐、药物和受损的胰岛功能共同作用的结果。
正常的血糖波动:三餐后食物吸收形成三大高峰,黎明期间(04:00-08:00形成一个小高峰,夜间(01:00-03:00)由于距离进食时间较长,这个时间段的血糖最低。正常人的空腹血糖通常稳定在3.9-6.1mmo1/L,餐后2小时血糖一般不超过7.8mmo1/L。同一天内血糖波动幅度在2.0-3.0mmo1/L,不同日之间的血糖波动幅度更低。
查看您的血糖波动多大?
血糖波动大主要表现为低血糖和餐后高血糖,如果你存在上述两种情况,即使糖化血红蛋白(反映近三个月血糖的平均水平)达标,也说明您的血糖波动幅度过大。
餐后血糖较空腹血糖可更有效的预测死亡危险,餐后高血糖增加心血管疾病死亡的风险。
低血糖是临床上血糖控制难以达标的重要障碍。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。
远离糖尿病并发症,糖友必须做到以下10点
1.思想上要高度重视
有些人认为糖尿病不是病,不痛不痒,能吃能喝,能运动能工作,根本不是个病,于是听之任之,可能短时间不治疗糖尿病影响不大,如果时间达到5-10年,糖尿病并发症就会如约而至,到那时再后悔就晚了,所以要高度重视,及早预防、及早治疗糖尿病。
2.争取血糖达标,降低血糖波动的幅度
若空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后血糖超过10.0mmol/L,或糖化血红蛋白超过7.0%,或经常发生低血糖,或血糖波动大,均会加速糖尿病并发症的发生,糖友们必须采取综合措施,管住嘴,迈开腿,用对药,持之以恒,力争血糖达标,降低全天血糖波动的幅度,减少并发症的发生。
3.控制血压
约有70%~80%的糖尿病患者合并有高血压,糖尿病和高血压属于一根藤上的苦瓜,高血压会加速糖尿病并发症的发生。因此糖尿病患者必须把血压控制在140/80mmHg,每人每天食盐量不超过6克,降压药不要随便停用,不要随便减量,要经常监测血压,及时复查,与医生结合调整用药方案。
4.控制血脂
血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,血脂异常会加速动脉硬化的形成,增加糖尿病心血管并发症的发生风险,其中,低密度脂蛋白胆固醇就是通常所说的“坏胆固醇”,是造成糖尿病并发症的罪魁祸首;因此糖友要低盐低脂饮食,每人每天食用油不超过25-30克。
5.科学饮食
控制饮食是管理好糖尿病基础,通过控制饮食,可以减轻胰岛负担、纠正机体的代谢紊乱状态、维持理想体重、有助血糖达标;如果不控制饮食,用再好、再多的药物也不能把血糖控制好,想远离并发症就更难了。
为保证生活质量,要根据自己标准体重、体型、劳动强度等准确计算出一日的主食量,(推荐阅读你必须学会的计算每天能吃多少主食的方法!糖尿病病友知道怎么吃吗?看这篇文章就够了)并且合理分配到一日三餐中,多吃蔬菜,做到均衡营养,减少血糖波动的幅度,延缓并发症的发生。
6..坚持运动
为了身体健康,运动要规律,不能三天打鱼两天晒网,运动形式多样化:如散步(30分钟走3000-3500步,太慢不起作用)、跳舞、游泳、打太极拳等,每次30分钟,每周至少150分钟有氧运动。
7.选择合适的降糖药物:
在治疗药物的选择上一定要兼顾降低餐后高血糖和减少低血糖的风险,真正做到“优质达标”,将糖尿病并发症的发生风险降到最低。常见无低血糖风险的药物如:二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、DPP-4抑制剂(如沙格列汀)等。
8.注重血糖监测,及时复查
作为糖尿病病友,必须用好血糖监测这一武器,血糖监测要全面,餐前、餐后、睡前、夜间,不同的病情阶段,监测不同的时段,并且要详细记录;该复查时一定要复查,及时调整治疗方案。
另外,需要注意血糖仪的校准,要知道不准的血糖仪,测了血糖又有什么意义呢?
9.戒烟
血管外科有句行话:“要么戒烟,要么截肢,您只能选一样”。这不是危言耸听。
“吸烟是导致血管发生故障的元凶之一,哪怕你身体再好,一天两包烟,也肯定会给血管留毒,让它一天天脆弱下去。”
因为烟草中的有害物质可引起血管痉挛,减慢血液循环,加剧下肢血管病变、神经病变,导致糖尿病足的发生。
10.限酒
饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒。
如果实在要喝的话,建议白酒的量以30毫升(拇指高度为准),红酒的量100毫升(以食指高度为准),啤酒的量285毫升(则以中指高度为准)为一份,每日饮酒不超过1-2份;不要空腹饮酒;同时适当减少主食量。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥98本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1311.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥55适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥13.9用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥351.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥20本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥6.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥180