精制谷物饮食胰岛素抵抗人群要少食！

2018-11-09 来源：菲糖新动标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据LDIGIT120~150分钟结果将患者分为两组：极低胰岛素浓度组（组1，<56pmol/L）和正常至非常高胰岛素浓度组（组2，>56pmol/L）。

2型糖尿病的发生与饮食模式有关，虽已有研究显示一些类型的饮食与2型糖尿病的发病独立相关，但到底是其中哪些成分导致糖尿病风险增加仍不清楚。2017年1月，Metabolism杂志报道了一项随机交叉试验，评估了食用红肉、加工肉及精制谷物对胰岛素敏感性的影响。

51例非糖尿病成人参与者随机分配接受富含红肉、加工肉及精制谷物饮食（HMD）或富含全谷物、坚果、豆类、乳制品并缺乏红肉和加工肉饮食（HWD）4周，之后交叉更换为另一饮食方案4周。研究期间，体重保持稳定。每个饮食方案周期结束时，经一夜空腹后，进行持续低剂量胰岛素和葡萄糖输注试验（LDIGIT）超150分钟，使用最后30分钟的LDIGIT数据计算两种饮食方案后的胰岛素敏感性指数（ISI）。

HMD/HWD每日饮食食谱

备注：HMD饮食每日摄入总能量为4500-6000KJ，HWD饮食每日摄入总能量为6000-8000KJ。为维持患者体重稳定，在每次随访时需测量体重，若体重发生变化，则调整饮食。

胰岛素抵抗组，HMD饮食后的胰岛素敏感性较HWD饮食降低

根据LDIGIT120~150分钟结果将患者分为两组：极低胰岛素浓度组（组1，<56pmol/L）和正常至非常高胰岛素浓度组（组2，>56pmol/L）。

组1中，接受两种饮食的参与者胰岛素、葡萄糖浓度和logISI均无差异；组2中，接受HMD饮食的参与者，胰岛素浓度、120~150分钟时的葡萄糖浓度均显著高于HWD饮食，HMD饮食后的ISI显著低于HWD饮食。

饮食模式对组2胰岛素浓度、

葡萄糖浓度及胰岛素敏感性的影响

胰岛素抵抗组，胰岛素敏感性与BMI、脂肪含量及活动水平显著相关

组2中，HMD饮食后的logISI与体重指数（BMI）、脂肪含量显著负相关（r=?0.51，P=0.009；r=?0.55，P=0.004），与自我报告的活动水平显著正相关(r=0.45，P=0.024)。HWD饮食后的logISI与BMI、脂肪含量及自我报告的活动水平间相关性的r值与HMD饮食后的r值相似。

胰岛素抵抗组，HMD饮食后的葡萄糖浓度更高

总体人群中，不同饮食后的葡萄糖浓度存在显著差异（P=0.024）。对不同组别的分析显示，组1中，不同饮食后的葡萄糖浓度无显著差异；组2中，HMD饮食后的葡萄糖浓度显著高于HWD饮食，150分钟期间的平均差异达0.46mmol/L（P=0.012）。

两种饮食后的葡萄糖浓度变化

本次研究显示，对于存在胰岛素抵抗的参与者，HMD饮食后的胰岛素敏感性低于HWD饮食。但对于胰岛素敏感者，两种饮食后的胰岛素敏感性无显著差异。未来还需要针对胰岛素抵抗的人群开展进一步的研究。

本研究为首个保持体重稳定条件下，研究食用红肉、加工肉及精制谷物对胰岛素敏感性影响的干预性试验。研究发现，对于具有2型糖尿病发病风险的人群，仅4周的饮食改善，可使胰岛素敏感性增加近50%。但对于2型糖尿病发病风险相对较低的人群，则未发现此获益。