您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病常识 > 并发症 > 揭秘胰岛素信号通路和心衰风险

揭秘胰岛素信号通路和心衰风险

2018-11-07 来源:菲糖新动  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在心衰的病理生理机制中,胰岛素信号通路可能占有重要角色。2016年4月4日发布于CirculationResearch的一篇综述,对心肌胰岛素信号通路的复杂性,以及心衰或胰岛素抵抗相关疾病状态时,这些信号通路的改变情况进行了介绍。

在心衰的病理生理机制中,胰岛素信号通路可能占有重要角色。2016年4月4日发布于CirculationResearch的一篇综述,对心肌胰岛素信号通路的复杂性,以及心衰或胰岛素抵抗相关疾病状态时,这些信号通路的改变情况进行了介绍。

心血管疾病是全球主要致死原因,其种类广泛,包括动脉粥样硬化和高血压导致的局部缺血性心脏疾病、卒中和心衰。在工业化国家中,心衰导致的死亡率已超过绝大多数类型癌症。有证据显示心衰与整体胰岛素抵抗相关,与胰岛素抵抗相关的疾病状态,如2型糖尿病和肥胖,也会导致心衰风险的增加。本综述对胰岛素信号通路与心衰之间的关联进行剖析。

胰岛素信号通路

胰岛素与胰岛素受体结合,启动胰岛素介导的信号转导。胰岛素受体是酪氨酸激酶家族成员之一,与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)密切相关且部分同源。与配体结合后,胰岛素受体自动磷酸化,随后增加其他底物的酪氨酸激酶活性,如胰岛素受体底物(IRS)蛋白。

胰岛素信号通路

胰岛素抵抗与心衰的相互影响

胰岛素抵抗的经典定义是胰岛素无法在各器官中发挥其代谢作用,包括脂肪组织、骨骼肌和肝脏。胰岛素抵抗既是肥胖和2型糖尿病的标志,同时也是心衰的特征。当发生胰岛素抵抗时,肌肉和脂肪细胞中胰岛素介导的葡萄糖摄取受损,对肝糖输出和脂类分解的抑制减弱,导致代谢紊乱,从而影响全身环境,反过来对心脏结构和功能带来不利影响。

心衰或代谢综合征中导致胰岛素抵抗的机制

胰岛素抵抗或心衰状态下的心肌胰岛素信号通路

在心衰或代谢综合征早期,高胰岛素血症导致胰岛素受体底物1(IRS1)和Akt1激活,促进心肌细胞病理性肥大、线粒体功能紊乱,并使心肌细胞自噬能力降低。随心衰的进展,尽管存在高胰岛素血症,胰岛素信号通路可能变得不敏感,导致细胞核内FOXO蛋白水平升高,并通过多种机制加速心衰,如细胞凋亡增加、脂毒性增加。

在心衰的治疗中,调节心肌胰岛素信号通路目前还不是考虑的方法之一。由于心衰及胰岛素抵抗人群的胰岛素信号通路发生变化,更易导致左心室功能紊乱。因此,是否调节整体胰岛素抵抗、使高胰岛素血症正常化以及调节其他代谢紊乱,将影响心衰的进展。不过,能够直接通过胰岛素信号通路改善心衰的策略仍有待确定,近期报道抗氧化治疗可能部分恢复异常的胰岛素信号通路,从而改善心脏的结构和功能。此外,二甲双胍具有胰岛素增敏作用,可缓解高胰岛素血症,故对心衰具有一定程度上的保护作用。

胰岛素信号通路在心血管稳态中发挥重要作用,心脏肥大和心衰与心肌胰岛素信号通路密切相关。此外,心衰本身是一种胰岛素抵抗状态,采取纠正胰岛素抵抗的措施改善全身代谢失调,可影响心衰患者的结局或进展。

本资讯由赛诺菲糖尿病医学团队编辑提供,旨在帮助医学专业人士更好地了解糖尿病领域的最新进展。仅供医学专业人士阅览之用。文中相关内容不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为治疗建议。只有那些有机会与患者交流并查阅了患者病历的拥有资历的医生,才能够被依赖以提供治疗建议。医学专业人士在对文中提到的任何药品进行处方时,请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。赛诺菲不承担相应的有关责任。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝