近年来,越来越多的科研证明,2型糖尿病患者及早应用胰岛素,有利于控制血糖,可减少并发症的发生。糖友在家注射胰岛素也有个技术问题,应用注射不当反而有害。
选什么注射器?
目前常用的注射器有两种,一种是胰岛素专用注射器,一种是胰岛素笔。胰岛素专用的注射器其刻度即胰岛素单位,不易出错,因其为一次性,省去了消毒的麻烦。
更好一点的是胰岛素注射笔,是笔形的,采用专用的胰岛素笔芯,剂量可在尾部调整,一按即完成注射,十分方便、精确,不易出错,值得推荐。
注射在什么部位?
一般的抗生素是肌肉注射,可是胰岛素却是注射在皮下。这是因为不希望它过于快速吸收,要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射,所以一般注射在腹部或大腿皮下。
如果患者不胖,应该用两个手指把皮肤捏起,将针头斜刺入,即不会注入肌肉。不可用几个手指把皮肤捏得太深,以至于将肌肉也捏起。
如果用超细超短(31G×5mm)针头,不用捏起皮肤也不会进入肌肉,可单手操作,也可注射于手臂上。
能否注射在同一部位?
由于一天要注射几次,所以注射部位应轮换,避免一直在同一部位注射。即使都在腹部,也应在左右腹部不同部位轮转。因为胰岛素有促进组织生长的作用,如果总是在某一点注射,长此以往可能引起硬结。如再注射在硬结上,会使胰岛素吸收变慢,导致血糖下降减少。有些患者血糖控制不好,原因就在于此。
什么时间注射?
这要看用的是哪一种胰岛素。常用的正规胰岛素,由于注射后在皮下有个从六聚体分散吸收的过程,所以要在餐前半小时注射。预混中效胰岛素也是如此。
如果是速效的胰岛素类似物(如优泌乐或诺和锐),则在餐前即刻注射。
如为单纯中效或者超长效(如甘精胰岛素),由于吸收峰值很低或没有,可在晚上睡前一次注射。
注射前要不要摇动胰岛素笔?
如果胰岛素是清晰透明的,不必摇。如果是浑浊的(如中效胰岛素及各种预混胰岛素),在注射前要轻轻摇动,使沉淀分散,否则会剂量不准确。
要不要换针头?
如使用胰岛素注射器,因其是一次性制品,应该连针筒及针头都更换。如果是胰岛素笔,笔虽是长久可用的,但针头应该换。有些患者认为,反正是自己一个人用,不会有交叉感染,就一直用下去;或者出于经济原因,一个针头用很久,这些都不好。针头久用后,胰岛素结晶会堵塞在针头内,由此引起剂量不准,甚至注射不出胰岛素。
胰岛素笔不换针头有何危害?可以举两个例子。
天津的一位老患者由于重复使用胰岛素笔的针头,导致针头断在了皮下。因针头太细,X光、CT检查都找不到,最后经螺旋CT才在腹部找到,通过美容手术刀将针头取出。老人为此花了本不需要支出的5000多元费用。
另一位北京的糖尿病合并肾病的患者,也是因多次重复使用针头而折断在皮下,医生在定位部位切开后却找不到针头,如此细小的针会在体内游走,而切开的伤口却迟迟不能愈合,给患者造成了很大痛苦。
因此,针头久用后折断于体内是最严重的危害。
如何克服注射疼痛
本来笔用针头只有0.25毫米细,针尖又非常锐利,所以是无痛的。注射后针尖就发生肉眼不易发现的弯曲或呈钩型(如图),再用就会疼痛甚至出血。胰岛素笔用针头要选择细的,常更换,可减少疼痛。
总之,在家自行注射胰岛素要学习一些技术和方法,才能取得最好的效果,起到控制血糖并减少并发症的目的。如果操作不正确,或为了省几个钱而改变操作方法,一旦发生并发症或其他问题反而会花更多的钱,并增加病痛,得不偿失。
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥71.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥54该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥149用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥16适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥14该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥18该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥16用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63该胰岛素注射笔针头在临床上与胰岛素注射笔配套用于皮下注射胰岛素。
健客价: ¥159抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥20用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥9.9米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥52用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥5.9滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥11.91.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥14.9