阿卡波糖片带壳吃下去 糖友险些丧命

前几天，在门诊听一位患者家属讲述了一件可怕的经历。家里老人在吃药时把拜唐苹（阿卡波糖片）连壳吞了下去，结果卡在喉咙，咽又咽不下去，咳又咳不上来，最后只好打120急诊到医院用喉镜取了出来，虚惊一场。

拜唐苹怎么会带壳吃下去呢？经过询问得知，事情经过是这样的。

患者是位80多岁的老人了，患有糖尿病、高血压病、冠心病，还有老年痴呆症，认知功能减退，生活几乎不能自理。每天要吃很多药，各种药片合在一起就是一小把。为了服用方便，患者家属把每顿饭要吃的药片事先都分好，到时患者就一块吃下去，这里面就包括拜唐苹。

说起拜唐苹，有些特殊。吃过这类药物的患者可能都知道，拜唐苹要在吃饭时与第一口食物同时嚼服，吃晚了就没效果了。还有，拜唐苹从包装中取出后要尽快服用，否则药片容易变色。为了避免药物失效变色，这位患者家属在分药片时，通常都是先把拜唐苹从铝塑包装上掰下一片，带着塑料包装壳与其它药片放在一起。吃过这类药物的患者都应了解，拜唐苹的铝塑包装板上，每粒药周围都有细针眼样结构，药片可以很容易掰下来，大约1厘米见方。这样的设计可能是为了患者单片携带方便，但同时也留下了隐患。

本来带着壳的药物，容易辨认，等到吃药时，患者家属先把拜唐苹从铝塑壳中挤出来给患者吃上，然后再吃其他的药片，倒也不会弄错。但出事那天，患者家属因为老家有事急需离开，临走前特意把所有的药都按三餐分好，还向患者和另外一位家属交代好了注意事项。但是到了吃饭前，患者一时没注意，自己就把所有的药片，包括拜唐苹在内，一把塞到嘴里就着水咽了下去。

刚咽下去，马上就剧烈咳嗽起来，越来越厉害，脸憋得通红，还不住用手卡住脖子，非常痛苦。那位家属没走远，听到声音赶过来，看到眼前情形吓坏了。开始不知道是怎么回事，还以为是吃东西呛住了。慢慢询问以后，突然明白是拜唐苹没去壳卡住了。在采取喝水、跺脚、吃东西等方法不见效后，赶紧打120急诊送医院处理。

经耳鼻喉科医生会诊，最后用喉镜取出来一看，正是那片带壳的拜唐苹。取出来以后，患者立刻恢复了正常，身体并无大碍，真是不幸中的万幸。听耳鼻喉科医生讲，拜唐苹的铝塑壳的边缘非常锐利，一旦划破咽喉、食道的黏膜，很容易造成大量出血，后果不堪设想。

听完这惊险的案例后，我特意留心了一下，发现临床上类似的事件并不少见，尤其是在急诊科经常会遇到。急诊科女超人于莺也曾讲到，吃药不小心，后果很严重，说的就是许多老人在用小药盒分装药片时，没把铝箔去掉，误服以后出现意外。

老年患者，一方面因为年龄增长，另一方面因为各种疾病的影响，身体各部分的功能都大不如以前，尤其是眼睛视力、咽喉部感受功能，还有大脑的神经支配功能、记忆力等都不同程度地减退，在吃饭、喝水及吃药时很容易发生呛咳、噎住等意外，所以家属要特别留心，避免意外发生。

药物只是糖尿病治疗中的一个部分，多监测血糖，控制好糖尿病，病情控制好了才是正事。

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