目前,糖尿病患病率在全世界都处于一个快速上升的态势。近日,在美国芝加哥大学医学中心北京分中心,芝加哥大学医学中心眼科与视觉科学学院教授西努·哈里普拉萨德对《生命时报》记者表达了他对糖尿病患者的担忧:“2013年美国有3700万糖尿病患者,预计到2035年将增长37%。在如此庞大的糖尿病人群中,有1/3的人会出现眼部并发症。但遗憾的是,多数患者甚至医生对于糖尿病眼病这一有可能致盲的疾病不够重视,这将直接导致很多人的病情被延误,治疗效果大打折扣。”
生命时报:请问糖尿病眼病在美国的发病情况与中国有什么异同?
西努·哈里普拉萨德:糖尿病眼病是全球医生都非常关注的一个问题。现在,全球的糖尿病患病率大幅度增长,而在所有糖尿病患者中,大约1/3都会患糖尿病眼病,这个问题非常值得重视。从2005年开始,我陆续参与了美国40多个糖尿病眼病方面的临床实验,发现视网膜静脉阻塞、黄斑退行性病变、葡萄膜炎等是最常发生的糖尿病眼病。中、美在对待糖尿病眼病方面都存在同样的一个问题,那就是眼部疾病早期筛查不足。数据显示,美国只有57%的糖尿病患者做了眼部检查,这个数字让我们感到很悲哀,而中国、印度等其他国家筛查的比例更低。
生命时报:您认为预防糖尿病眼病的关键是什么?
西努·哈里普拉萨德:关键就是做好眼部疾病早期筛查。美国眼科学会建议所有眼科医师关注这个问题,尽早排查,积极预防。但目前美国糖尿病医生和眼科医生之间的关联合作还不是很畅通,而且很多医生都不知道让糖友定期检查眼睛。所以必须教育非眼科的医生,让他们把糖友尽早转诊到眼科医生那里做检查,因为越早检查出眼病,治疗效果就越好。对于1型糖友来说,建议在确诊为糖尿病后的3~5年内做眼部检查,而2型糖友应该在诊断出糖尿病时就立即做眼部检查,看看眼底是否发生病变。
生命时报:关于糖尿病眼病,目前国际上在科研方面有哪些新进展与突破?
西努·哈里普拉萨德:在药物方面,目前美国研制出一种对糖尿病眼病有一定疗效的新药,注射频率更低,药物作用时间也更长。据我了解,预计两年左右该药可在中国获批上市。在手术技术方面,正在研发一种微创技术,利用一种非常小的针在眼部进行手术,不需缝线且恢复非常快。可以说,这是目前人手能做的最精微的一种手术。视网膜的厚度大约为200微米,有些瘢痕组织只有十几微米厚,相当于保鲜膜厚度的1/4,而“手术刀”微针只有头发那么细,极其微小,所以无需缝针刀口就能自愈。这项技术有希望在一年半后获得美国食品和药品管理局批准用于临床治疗。相信这些技术5年之内也将在中国得以应用。
生命时报:最后,请问您对中国的糖尿病及糖尿病眼病防治有哪些建议?
西努·哈里普拉萨德:糖尿病的患病率在全球都呈上升趋势,我认为主要原因有3个,一是西方化饮食习惯(高糖高脂饮食)导致的肥胖;二是久坐、缺乏运动等不良生活习惯;三是没有及时诊断糖尿病。很多人都是身体已经被糖尿病严重伤害才去医院诊治,而且在确诊糖尿病多年后,直到眼部发生并发症,才又去检查糖尿病眼病。这种被动的局面需要改变。
我建议大家,首先要做到合理膳食,把日常饮食控制好,管理好自己的体重;其次,要改变久坐不动的生活习惯,积极运动;最后就是要尽早查血糖。检查很简单,只需要抽一管血;一旦查出糖尿病,也不用过于紧张,现在有很好的治疗手段。越早诊断、越早治疗,治疗效果也就越好。积极治疗糖尿病对全身健康都有好处,否则眼睛、肾脏、神经系统等都会出问题。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥50.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥100本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1381.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.9配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥63.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥101)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥57.9本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥19.4阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥13.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥18.5贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥618本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥27.4血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥21