很多糖友对心血管危险因素的认识远远不够。现在我们一起让数字来说话。
糖尿病的“662”现象
65%的糖尿病患者死于心脑血管等大血管并发症
研究显示,65%的糖尿病患者死于心脑血管并发症,而糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险会比常人高2~4倍。
其中,高脂血症在糖尿病患者死因中排第一位,低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病大血管的首要危险因素。而糖尿病患者最有特征性的高血糖,其危害性反而排在高血压、吸烟、血脂紊乱之后。
60%以上的糖尿病人低密度脂蛋白胆固醇未达标
从目前的研究看,降低血脂能明显减少糖尿病患者发生大血管病变的风险和死亡风险。
因此,在血脂管理上,糖尿病患者首先要重视低密度脂蛋白胆固醇。没有心血管病的糖尿病患者,年龄大于40岁的,低密度脂蛋白的控制目标要<2.6,糖尿病伴随心血管病的患者,以前要求低密度脂蛋白胆要<2.07,现在新的指南则要求<1.8。
但是,大部分糖尿病患者不了解这些,在中国60%以上的糖尿病患者的低密度脂蛋白未达标。
他汀类药他汀药物降低胆固醇,对糖尿病患者心脑血管疾病的降低贡献很大。所以国内专家都把糖尿病患者使用他汀药控制低密度脂蛋白作为最重要的药物治疗措施之一。物使用率不到20%
可是在我国,他汀类药物的使用率不到20%,而在欧美国家糖尿病患者他汀的使用率已经达到60%。
多数患者认为,只要控制饮食或加强运动就可以降低胆固醇。实际上,饮食控制和加强运动可以降低甘油三酯或升高密度脂蛋白胆固醇,但不能降低低密度蛋白胆固醇,不能替代他汀药物。
糖尿病合并高脂血症饮食
1、忌饮食油腻
饮食油腻会摄入过多脂肪,进一步导致血脂含量升高。脂肪的热量高,摄入过多同样不利于血糖的控制。
2、忌饮食过咸
过多地摄入钠盐会引起血管管腔狭榨,高血脂、高血糖状态下容易形成血栓,出现血压升高、动脉粥样硬化等症,危及生命。
3、少吃胆固醇高的食物
如蛋黄、猪脑、猪肝、皮蛋、鳗鱼、蟹黄、猪腰、鱼子、对虾、奶油等含胆固醇量高,平时应注意少吃些。
但不是强调一概忌口不吃,因为这些食品中还会有其他重要的营养素。注意好量就行。
4、晚餐时间宜早
海德尔贝格心肌梗死研究中心的施利夫说,在过晚的时候吃厚味和难以消化的食物,会助长胆固醇在动脉壁上的沉积,促进动脉硬化的发生。因此,许多学者都主张晚饭应该早一点吃,吃得清淡。
5、少吃甜食
简单的碳水化合物如蔗糖、果糖对三酰甘油的含量有一定的影响。有人在饲养动物时,用蔗糖代替淀粉,可使动物的血胆固醇和三酰甘油均增高。在某些脂肪摄入量较高的国家和地区,当糖类用量增加时,冠心病的发病率也增高。
6、常吃促进胆固醇代谢的食物
促进胆固醇代谢,应增加膳食中的纤维含量。可食用富含膳食纤维的竹笋、蔬菜、冬菇、木耳等,有助于食物充分消化吸收,抑制餐后血糖及胆固醇的升高。
糖友可以经常食芦笋、香菇、芹菜、洋葱等具有降脂作用的食物,以降低血脂、血糖。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥50.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1001.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥57.91.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.9适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥63.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥101)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥18.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥19.4贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥13.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥618用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5