胰岛素并非万能神药,使用不当也会产生不良反应,有时还会给糖尿病朋友带来很大的麻烦。
1、低血糖反应
低血糖反应是胰岛素最常见的不良反应,胰岛素的应用剂量过大、混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀等,都能造成低血糖反应。
症状表现:心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心跳过速、冷汗及手足震颤。脑部症状:精神不集中,思维、言语迟钝,头晕、视物不清,焦虑不安,步态不稳,有些糖友甚至会出现精神症状,如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等,若低血糖程度加重,可出现神志不清、肌肉颤动,最后导致昏迷,惊厥等。
应对:低血糖反应多发生在注射胰岛素后作用最强的时间,普通胰岛素为注射后2小时,多在白天发生。长效胰岛素为注射后14小时,多在夜间发生。因此,家中若有注射胰岛素的患者,家人应加强巡视患者,当发生低血糖时,轻症者立即饮糖水、服糖块或进食高碳水化合物食品即可纠正;而重症者需要立即联系医生,进行静脉注射高浓度葡萄糖或肌注胰升糖素,再续以葡萄糖液静脉滴注。
2、somogyi现象
这种现象又称低血糖后高血糖,是指糖尿病患者低血糖导致升糖激素作用加强而出现高血糖的情况。
应对:最好是查清晨3点时的血糖,以明确有无低血糖,诊断明确者可以减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量,以免发生胰岛素治疗剂量调节的错误。
3、胰岛素水肿
胰岛素水钠潴留的副作用,所以胰岛素治疗时可能出现水肿。
症状:下肢轻度水肿、全身水肿。
应对:这种情况应该给予低盐饮食,水肿明显时要限制水的摄入,还要注意保护患者的皮肤,避免划伤、刮伤,在使用胰岛素后出现的浮肿可持续4~6天,甚至更长时间,但一般都可以自行缓解。如果不能自行缓解,就用双氢克尿噻、速尿等利尿剂以促进水肿消退。
4、屈光不正,视物模糊
这种情况多见于血糖波动较大的幼年患者,其原因仍是血糖迅速下降,导致屈光率下降,发生远视。一般可以自行恢复,属于暂时性变化,无需处理。
5、过敏反应
症状:注射部位有针刺感、发痒、发热,经常发生在注射胰岛素后的局部肿胀或硬结、紫癜,个别患者可能会虚脱或有急性肺水肿甚至过敏性休克发生。
应对:反应轻者无需干预,如果是严重过敏可采用抗组胺类药物治疗,如仙特敏、息斯敏等,还可以通过更换胰岛素制剂改服口服降糖药要应对。要注意保持局部皮肤清洁、干燥,不要抓破皮肤,以免发生感染。
6、局部反应
糖尿病患者要防止注射部位出现皮下脂肪萎缩、皮下脂肪增生、红斑和皮下硬结等症状。
应对:最好使用纯度较高的胰岛素,轮换使用注射器,每次注射要改变部位,一周内不要在同一个部位注射两次。也可采用热敷、按摩等治疗,可使硬结慢慢恢复。
7、体重增加
最初使用胰岛素患者大都体重增加,这可能和胰岛素有水、钠潴留的不良反应及血糖得到控制有关。跟一胰岛素制剂关系不大。体重增加则不利于糖尿病的控制,所以应配合饮食控制加以积极的体育锻炼。
对于胰岛素的不良反应,糖尿病患者要做到早预防、早发现、早治疗。糖尿病患者和家属要掌握预防和应对不良反应的方法,合理使用胰岛素,减轻不良反应给患者带来的危害。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥60单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥131.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥8单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥251)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥16益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥14配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥33用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥17