简单6点讲透糖尿病的饮食管理

2018-08-28 来源：内分泌贾礼敏医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖尿病人肾功能正常时，应给予高蛋白饮食，成人早餐可饮牛奶200毫升，食鸡蛋1个（高胆固醇血症者可不吃蛋黄），午餐、晚餐可以食用牛肉50克（或猪肉60克，或鱼60克，或鸡肉50克，或豆腐100~125克）。鼓励多吃鱼类。

1.主食不能少！

主食是人体的主要能量来源，糖友每天的主食可选择全白米饭、或粗细结合的杂粮米饭、面食等，全麦面包可以选择在早餐时吃一两块，午餐或晚餐可以选择杂粮饭和面食交替来吃。

精制粮与粗粮的比以6：4为最佳。要注重粗细粮搭配，在以细粮为主导的前提下，有意识地多选择粗杂粮。一般而言，每日1~2两粗粮即可。其次，粗粮要细做。粗粮细做可以改善口感，例如，黑米较硬且粗糙，用来煮饭并不太适合，熬粥较好。玉米与面粉混合制成的无糖玉米糕、玉米饼、玉米馒头、玉米面饺子也可常选食。

土豆、芋头、红薯、藕等含碳水化合物较高，食用时须减少米面等主食量。

2.高蛋白饮食

糖尿病人肾功能正常时，应给予高蛋白饮食，成人早餐可饮牛奶200毫升，食鸡蛋1个（高胆固醇血症者可不吃蛋黄），午餐、晚餐可以食用牛肉50克（或猪肉60克，或鱼60克，或鸡肉50克，或豆腐100~125克）。鼓励多吃鱼类。

有些糖友在血糖控制良好时仍感到疲乏无力，多因蛋白质摄入不够而非限糖过严。当出现肾功能受损时，则应限制蛋白质的摄入，尤应严格限制植物蛋白，如豆类制品的摄入。

3.低脂饮食

糖友所食的谷物和肉类中已含有足够的脂肪，因此不应再进食富含油脂的食物，也要选择低油脂的烹饪方式，如水煮、涮、清蒸、焖、凉拌、烘烤等。

4.多吃膳食纤维丰富的食物

进食富含膳食纤维的食物时，应该慢慢咀嚼，这样可增加饱腹感，减少进食量，延缓葡萄糖的释放。膳食纤维最佳食物来源：黄豆、大麦、红豆、绿豆、菠菜、玉米面、西葫芦、芹菜叶、苋菜、红薯等。

5.适量吃水果

糖友每天进食的水果不宜超过250克，注意是两餐中间吃，吃了一定量的水果后，还应尽量减少主食量的摄入，保证总热量不超标。例如一天吃了200克左右的水果，就应该减少25克左右的主食。

尽量吃一些含糖量低、含膳食纤维素、果胶和黄体素等较为丰富的水果，如黄瓜、西红柿、雪莲果、柚子、橘子和猕猴桃等。苹果可考虑选择红富士，而不是国光苹果，因红富士中的水分较多，甜度较低，不会使血糖波动较大。

6.可用甜味剂来取代糖制品

对于喜食甜食的糖友，可用甜味剂来取代糖制品，如木糖醇、甜叶菊等。甜味剂虽然味甜，但是热量低，不会对血糖产生明显影响，属于非糖物质。

使用甜味剂的时候，糖尿病人的血糖不会出现波动，也不会增加热量摄入。所以，甜味剂不但适合糖尿病人，也适合肥胖者和中年人。只是别长期大量食用即可。

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用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

健客价：￥54

1．本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2．对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生； 3．本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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配合饮食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

健客价：￥40

1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

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本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

健客价：￥138

用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。

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配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。

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高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆

健客价：￥56

用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

健客价：￥3.5

1.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。

健客价：￥10

本品适用于治疗2型糖尿病：当饮食和运动不能有效控制血糖时，本品可做为单药治疗，或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用。

健客价：￥60

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病；－因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振－神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱； - 颌面部损伤

健客价：￥66