糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一。
糖尿病患者如果不做好日常护理,会引起糖尿病足溃疡,严重者甚至会出现截趾/肢。因此对于糖尿病患者来说对“脚”的保护是非常重要的。
一、哪些人易患上糖尿病足
以下条件符合得越多,越要警惕糖尿病足的发生。
1.糖尿病的病史很长;
2.血糖的控制总是不太好;
3.被医生诊断有糖尿病周围神经病变;
4.患有动脉粥样硬化症;
5.患有糖尿病视网膜病变;
6.患有糖尿病的肾脏损害;
7.足部的骨骼畸形;
8.经常穿着不合脚的鞋;
9.突然中断糖尿病的治疗;
10.脚上长茧;
11.男性患者。
二、如何判断是不是糖尿病足
糖尿病患者可以对照自己,看看是否存在以下情况:
皮肤瘙痒、干燥、无汗,有色素沉着;
下肢发凉肿胀,伴有麻木、疼痛或感觉迟钝;
双脚肌肉营养不良、萎缩,易出现韧带损伤、病理性骨折,骨骼以及肌肉发生变化;
不走路的时候没有明显不适,但一走路就会出现酸胀不适感,而不得不停下来休息;
如果糖尿病患者发现有以上情况之一,建议及时就诊、尽早治疗。
三、如何保护糖尿病足
第一步
不要赤脚行走
糖尿病会导致神经损伤,患者的足部敏感度低,所以很可能行走时没法注意到小石子或其他东西而受伤,可能会导致严重感染。
第二步
保持足部清洁
每天用温水和肥皂清洗双脚,可以起到一定的预防感染的作用。
建议用前臂内侧的皮肤感受水温,切忌水温过高,以免烫伤皮肤。
洗完脚后,用柔软的毛巾擦脚,并且不能大力摩擦,但要仔细擦干。尤其是脚趾之间,要尽量保持干燥,避免孳生致病菌。
如果出现真菌感染,需要去皮肤科接受专业治疗。
第三步
定期修剪脚趾甲
定期修剪指甲有助于预防一些小的足部损伤,但要避免剪到脚趾角落的地方或其他割伤。
一般尽量选择泡脚后修剪最为合适,修剪时应该平剪,避免损伤甲沟皮肤。
如果发现趾甲有问题,要及时就医,预防感染。
第四步
戒烟
吸烟会损害血管功能,减少身体输送氧气的能力,还会显著增加截肢的风险。
糖尿病患者应养成良好的生活习惯,及早戒烟。
第五步
避免烫伤
糖尿病患者由于感觉减退或缺失,对温度不敏感,极易烫伤。
建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备,冬天若怕冷,可以开空调或多垫一点褥子取暖,或者适当开一会电热毯,但要在上床前关掉。
第六步
端正坐姿
不少人喜欢跷二郎腿,认为这样坐着比较舒服。然而,长期跷二郎腿会使糖尿病患者下肢血液循环不畅,加速下肢动脉硬化缺血,久之易患糖尿病足,因此糖尿病患者不宜长时间跷二郎腿。
第七步
选择合适的鞋袜
鞋袜要柔软合适,不宜过紧、过硬,也不宜远距离步行,以免足部磨损。
如果由于足部畸形导致过紧或存在异常足部负荷的征象,建议患者穿特制的鞋子,包括鞋垫及矫形器械。
新鞋穿着每天不能超过2小时,穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物,并检查鞋内是否光滑。
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