对于糖友来,说在临床上也有一个“蜜月期”,它是指有些糖尿病患者在发病初期,通过合理的治疗,就能拥有一段不打针、不吃药,而血糖照样正常的美好时光。它是转瞬即逝的吗?还是长长久久的呢?
不论1型和2型糖尿病,都可以有蜜月期
早在1940年,就有医生发现,有的1型糖友在刚发病的时候,用一段时间胰岛素治疗,然后,只需要控制饮食、科学运动,就能让血糖保持正常,或者接近正常。后来他们又发现,“蜜月期”不仅存在于1型糖尿病,一些2型糖友也会有。
而且,病程短、体重偏胖、降糖药物用量较少的2型糖尿病患者,更容易获得“蜜月期”。
但是,“蜜月期”并不是永恒的,1型糖友的“蜜月期”大概在几周到1年,2糖友的“蜜月期”时光稍长一点,可以有3个月~5年。
为什么会出现“蜜月期”呢?
在没生病的时候,人体内的胰岛会根据血糖的高低,分泌胰岛素,使血糖维持在正常水平。
某些1型或2型糖尿病患者在发病早期,胰岛的功能部分受损,分泌的胰岛素已经不够用了,却还在拼命加班来分泌胰岛素,这让剩下的胰岛疲惫不堪。
再加上高血糖对胰岛的毒性作用,进一步抑制胰岛功能。好比让一群“老弱病残”在拼命加班工作,不累罢工了才怪呢!
而在此时进行恰当的药物治疗,使累坏了的胰岛休息一段时间,同时将血糖降至正常,解除了高糖毒性,那么残存的胰岛功能还能继续发挥作用。
也就是让胰岛先放几个月的长假,回来以后再工作,效率也会提高,也就进入了“蜜月期”。
怎么才能拥有“蜜月期”?
1、使用胰岛素
1型糖尿病患者因为缺胰岛素,所以必须注射胰岛素。2型糖尿病患者获得“蜜月期”的法宝,除了胰岛素,还有口服降糖药。
然而现有的研究表明,胰岛素治疗的患者获得“蜜月期”的机会更大,也就是说,使用胰岛素后是可能逐渐停用的,而不是大家所误解的说用了就一辈子离不开了。
所以对于2型糖友来说,如果患病时间短但不愿意早期胰岛素治疗,很可能就和这段蜜月时光时光擦肩而过了。
新诊断的2型糖尿病患者,一般建议进行短期胰岛素强化治疗。强化方案包括用胰岛素泵,或每天多次注射胰岛素(2~4次),疗程在2周至3个月。血糖的控制目标为:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。
2、饮食、运动“双管齐下”
血糖容易控制、胰岛素用量较小者更易成功获得「蜜月期」。这期间,调整或停用胰岛素,确认进入“蜜月期”,都需要在医生指导下进行。而且在这个过程中合理的饮食与运动治疗也是决定能否进入蜜月期的关键因素。
关于饮食调节与运动治疗,可以看这3篇文章:
资深糖友总结:糖尿病饮食的7个“一点儿”,做到就能稳血糖餐后血糖高于10,你可以按照这4点去吃
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3、减轻体重
诺诺遇到过很很糖友都有这样的经历,在查出糖尿病的时候很胖,但是经过减肥,体重下降以后,血糖也控制好了,也实现了减药甚至是停药。
比如说这次“三诺讲糖”在广州举办线下活动时遇到的田田和胖冬冬都是非常好的例子呢,所以说减肥对于糖友来说是一个必不可少又长期的过程呀。
你的身高(cm)-105=标准体重。高于这个标准体重的10%,就说明你该减肥啦,可以看看这两篇文章中的主人公是怎么做的:
没吃药,3个月通过饮食运动帮老公血糖达标,所有糖友都应该这样做
饭店老板:患糖尿病3个月我就成功停药了,跟大家分享6点经验
有些糖友用了一段时间胰岛素,但是很遗憾没能获得“蜜月期”,但是随着症状的减轻,医生也会根据具体情况来确定可能将胰岛素改成口服药。
但是,如果已进入“蜜月期”,就放任不管了嘛并不是呢,我们需要尽量延长蜜月期。
怎样延长蜜月期?
千万不要认为停用胰岛素,就是糖尿病已经被治愈了,从而放松对自己的管理,导致“蜜月期”早早结束噢。
即使在“蜜月期”里,仍然要绷紧神经,按照健康的生活方式管理自己,科学地吃,适度地运动,保持良好的生活状态。
密切监测血糖很必要。起初可以每天测1~2次血糖,比如今天测早餐前空腹血糖,明天测早餐后的餐后血糖,后天监测中餐前血糖,等等,以此类推。稳定后,可以3天监测一次血糖。
如果,出现了明显口渴、多饮、多尿、乏力,以及体重下降等,可能是血糖升高的信号。如感冒了、受伤了,或者有其他的一些什么突发问题,也会造成血糖升高,这些情况都需要尽快就医。
当血糖再次升高,比如空腹血糖>7.0mmol/L,或餐后2小时血糖>10.0mmol/L时,要重新开始药物治疗。
当然啦,再次药物治疗未必一定要使用胰岛素,医生会根据情况告诉你。同时蜜月期间,也不要忘记监控血压、血脂是否达标,并定期筛查糖尿病并发症,做到心中有数噢。
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