诺诺说
虽然高尿酸血症并不等于痛风,但是生化测定血尿酸水平是诊断痛风的主要依据,也是评估痛风病情程度、观察治疗效果的重要指标,因此我们要确保尿酸测定结果的准确。但很多原因会影响血尿酸的测定结果,下面让我们来了解一下。
血尿酸检查应注意哪些事项
首先,测血尿酸需要空腹,而且要保证空腹8小时以上。一般要求取血前一天晚上10点以后禁食,头一天晚上可以喝少量白开水,并且按时起居,不熬夜,保证充足的睡眠。保持规律的生活。取血前一天晚餐吃清淡的饮食,维持正常的饮食结构,尤其不要食用高嘌呤、过油腻的食物,不要饮酒、喝咖啡和浓茶。
第二天起床之后,不要吃早餐,最好不要喝水。但夏天天气热,或者等待的时间太久的话,可以提前少量喝一点白开水,抽血前不可以大量饮水,以避免血液暂时稀释,让化验结果出现偏差。另外,化验当天糖友不宜做晨炼,尤其避免剧烈的运动,要保持心情舒畅,避免情绪激动。
一般首次查出血尿酸水平高,需要在另外一天重新检测以排除干扰因素,如果两次检查结果都是超标的,就可以诊断高尿酸血症。
哪些情况需要复查血尿酸
有些人测出的血尿酸值和相应的临床症状不相符合,需要重复测血尿酸。比如无症状的高尿酸需要隔日复查,或者对于痛风患者和药物治疗的人,有时血清尿酸的检测结果在正常范围,需要复查以免漏诊或者正确指导药物治疗。
影响血尿酸水平的因素很多,我们需要多了解一些,才能更好地分析自己的生化检查中项指标的真实含义。痛风急性发作期但血尿酸水平正常可能的原因有:
(1)在急性炎症及应激情况下,血尿酸作为“负的”急性期反应临时降低。
(2)在急性期肾脏排泄尿酸量增加。
(3)还有些患者在痛风急性发作期时停止了一些引起尿酸升高的行为,比如停用利尿剂或戒啤酒等。因此血尿酸作为痛风急性发作期的诊断价值有限。
饮食因素中当心富含果糖的食物
大家都知道高嘌呤饮食会导致血尿酸高,但是除此之外饮酒、轻度脱水(长期未进水)或者饮用了大量含果糖的饮料都会导致血尿酸增高。年轻人里面喜欢喝饮料者不在少数,这些饮料大多都含有果糖或者白砂糖,有不少是用“价廉物美”的果葡糖浆作为甜味剂,果葡糖浆不仅成本低,还是一种清凉有甜味的低粘度液体,因此在清凉饮料中使用较多。果糖除了带给食客甜蜜蜜的滋味,还可以加速嘌呤代谢产生更多的尿酸,所以大量富含果糖的食物或者是含糖饮料也会导致尿酸浓度增加。
此外,对于长期功能性便秘的老年人来说,临床上常用乳果糖口服液治疗,乳果糖在这里则发挥果糖升高血尿酸的功效。另外,木糖醇摄入过多也会升高血尿酸的危险。
影响血尿酸水平的药物
研究发现有不少药物会影响尿酸的代谢,导致血尿酸水平增加或者降低。
二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时,均有不同程度的降尿酸作用,建议可按患者病情适当选用。
还有一些药物会造成尿酸水平升高,建议经过权衡利弊后去除可能造成尿酸升高的药物,如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等。对于需要服用利尿剂且合并高尿酸血症的糖友,避免应用噻嗪类利尿剂。而小剂量阿司匹林(每天服用量小于325毫克)尽管会升高血尿酸,但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。
情绪性格也能影响血尿酸
情绪和疾病有很大的关系,国内外的许多研究发现,抑郁症患者的血尿酸水平较低,分析原因可能是抑郁症本身是一种应激反应,可以促进脂质过氧化,而尿酸是人体内源性的抗氧化剂,因此这种情况下尿酸消耗量增加,血清尿酸的水平有所降低。而痛风的高发人群中多半是一些具有管理能力的人,属于比较积极、有紧迫感、富有挑战性、有行动力、社交活动范围广泛的人群,当然这些人具有冲动、愤怒、挑战性的性格,有攻击倾向,具有升高血尿酸的趋势。
清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿,肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥50傣医:退埋通喃罕勒。兵拢牛贺占波,拢泵。 中医:清热利湿,凉血止血。用于湿热蕴结所致,尿血,尿频,尿急,尿痛,泌尿系感染见上述症候者。
健客价: ¥38.5清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿,肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥22傣医:退埋通喃罕勒。兵拢牛贺占波,拢泵。中医:清热利湿,凉血止血。用于湿热蕴结所致,尿血,尿频,尿急,尿痛,泌尿系感染见上述症候者。
健客价: ¥32清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健客价: ¥23.9消炎止痛,固精止血。用于尿道感染、尿痛,白浊,血尿,滑精等。
健客价: ¥26消炎止痛。用于妇女白带过多,男性血尿,寒热肾病,急性腹痛,尿道感染。
健客价: ¥20清肾热,利尿。用于肾炎、腰膝酸痛,尿频或尿闭,血尿,尿道结石等。
健客价: ¥19活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥43.9清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥8.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12扶正固本,滋阴益肾,利尿,用于尿频,尿急,尿滴沥,血尿;慢性前列腺炎,前列腺增生。
健客价: ¥32本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10清热利湿,通淋排石,镇痛止血。用于泌尿系统感染,膀胱炎,肾炎水肿,尿路结石,血尿,淋沥混浊,尿道灼痛等。
健客价: ¥9清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
健客价: ¥24.3扶正固本,益肾利尿。用于肾虚所致的淋症,症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽;慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述症候者。
健客价: ¥40清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系统结石见上述症候证者。
健客价: ¥23.9适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13清热利水,通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋,症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。
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