诺诺说
一提到糖尿病肾病,不少糖友都会面目失色。糖尿病肾病真的很可怕,但是是有方法预防和治疗的。不信往下看!
控制血糖是基础
控制好血糖是对付一切糖尿病并发症的基础,重要性就不用多说了。然而,非常严峻的是,即便重要的控糖,也有大部分人无法达标:
在全球范围内的研究中,仅36%的2型糖尿病患者血糖达标(糖化血红蛋白<7%)......(能达标的糖友,你们都是最棒的!)
2型糖友,空腹血糖应控制在7以下,餐后2小时血糖应控制在10以下,定期检测糖化血红蛋白,使其<7%。
大部分糖友控糖都会用到品类繁多的降糖药了,但这几种降糖药不仅不伤肾,还对肾脏疾病有好处:
1)噻唑烷二酮(TZD)
2)二甲双胍(简直是款神药,降糖、降脂、降体重、抗肿瘤、心血管并发症、脂肪肝......无所不能)
3)DPP-4抑制剂
4)GLP-1RA
5)SGLT2抑制剂
这些降糖药物都在可以降血糖的基础上,有额外的肾脏保护作用。
控制血压不可少
你知道吗?
60%的糖尿病患者合并高血压和(或)脂代谢紊乱;
血糖、血压、血脂同时达标的患者比例仅为5.6%。
所以控制血压也很重要,较低水平的血压对肾脏损害有保护作用,控制血压可减少蛋白尿,延缓GFR的下降速度。
糖友应将血压控制在<140/90mmHg,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB),因为.......这两类药可能也有抗氧化作用,能保护肾脏。
当然,除了吃药,还有很重要的一点,就是——少吃盐!
平时我们推荐每日盐摄入量<6g,如果有高血压,最好能控制在<4g。
生活方式要改变
除了药物控制,生活方式的改变也必不可少:
戒烟
吸烟会减慢血液流向肾脏的速度。如果流到肾脏的血液减少,便会损害了肾脏正常的工作能力。同时吸烟也会增加患上肾脏癌症的风险性。
适当运动
运动加速代谢,有助于增强肾的机能。经常按摩腰部,用手掌在腰部从上往下轻轻地按揉,使腰部得到放松,也可起到保护肾脏的作用。
控制体重
58%的2型糖尿病患者合并超重/肥胖。
减重不仅有利于血糖控制,也有益于其他代谢组分的缓解,对减轻蛋白尿和肾脏损害有益。控制体重,是一辈子的事~
低蛋白饮食
未发现尿蛋白的糖尿病患者只要不暴饮暴食,可不限制蛋白质的量,但一旦发现尿蛋白,就要限制蛋白质的摄入量,否则会加重肾脏损害。
一般来说,肾功能正常的患者蛋白质每日摄入量为0.8g/(kg.d),肾小球滤过率下降者每日蛋白质摄入0.6~0.8g/(kg.d),而且要保证优质蛋白质(鱼、肉、蛋类)摄入超过50%。
还有其他这些......
1)调脂
不仅对防治大血管病变有益,尤其他汀类药物,对肾小球硬化的防治也有益。
2)抗血小板治疗
阿司匹林的合理使用,对血管并发症的防治有益。
3)预防贫血
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
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健客价: ¥13配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥133该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
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健客价: ¥10用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病等。
健客价: ¥14治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥31滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17轻-中度原发性高血压。
健客价: ¥7养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥59预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥169配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49贝前列素钠片:改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。 西洛他唑片:改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥1600用于儿童、孕妇、哺乳期妇女钙磷的补充,也可用于预防和治疗佝偻病。
健客价: ¥591、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥13预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。
健客价: ¥6.9高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥58硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥748本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥59治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥22