糖友配眼镜须注意细节

2018-07-30 来源：轻松管理糖尿病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：血糖的波动会带来了视力的不稳定。糖尿病患者突然出现屈光不正（近视或远视），通常可能是波动性屈光改变，属于一过性改变。同时还要考虑到患者可能还合并白内障、眼底病等多种糖尿病眼病的可能，情况复杂，因此一定不要急于验光配镜。

张大爷今年52岁，近两个月以来饭量增加，饮水量也大增，而且多尿，但是体重反而下降。近来自觉看远处的东西较模糊，于是到眼镜店配了副眼镜，看东西变得清楚了。可是其他症状仍然没有改善，在家人的催促下去了医院。在医院张大爷被确诊为患有糖尿病，经过积极的降糖治疗，血糖水平大幅下降，但奇怪的是，现在戴着眼镜无论看近还是看远都不清楚，这让张大爷感到很疑惑，这是为什么呢？

借着现在这个病例，我从几个方面谈谈糖尿病患者在配戴眼镜上的注意事项，希望大家共同来关注糖尿病患者眼睛的健康。

视力下降不必急于配镜

糖尿病引起的眼部并发症比较多，除了大家比较熟悉的糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障以外，还可以引起眼睛屈光状态的改变。当血糖升高时，打破原有的渗透压的平衡，过多的水分子渗入晶状体，使眼球内的晶状体膨胀变凸，前后曲率变化，屈光度增加，眼睛呈现了获得性近视，导致看远处物体模糊不清。像张大爷这样年纪的患者，超过40岁，正常情况下应该有良好的远视力和轻度的“老花眼”，在血糖骤升的情况下，可表现为看书、看报比以前清晰了，一改从前的模糊状态，还以为是“因祸得福”，抵消了原有的老花眼。但事实上，这是高血糖导致原有的老视减轻，暂时的远视力下降引起的症状。当经过药物治疗，血糖回落到正常水平后，晶状体出现了相反的改变，使眼睛又呈现出原有的远视状态。因此，张大爷戴眼镜后就出现看远、看近都模糊的现象。

由此可见，血糖的波动会带来了视力的不稳定。糖尿病患者突然出现屈光不正（近视或远视），通常可能是波动性屈光改变，属于一过性改变。同时还要考虑到患者可能还合并白内障、眼底病等多种糖尿病眼病的可能，情况复杂，因此一定不要急于验光配镜。如果需要配镜，必须先到正规医院眼科及内分泌科进行全面检查，待血糖控制平稳后，再由专业医师指导验光配镜，切忌到商业眼镜店未经专业检查就草率配镜。

小糖友配镜前的注意事项

未满14岁的患者如果视力达不到正常水平，在血糖水平控制平稳的情况下，经过眼科医生检查后，排除禁忌症，建议进行散瞳验光。散瞳验光是一项较为客观的检查，可以了解患儿是否有近视、远视、散光以及弱视，精确的度数是多少。根据患儿情况和验光结果，再决定采用何种治疗方法。由于现在学生的学习任务较重，接触电脑和电视时间增加，用眼时间延长，加之学生正处于发育阶段，屈光度可能会有变化，建议患儿坚持寒暑假定期复查，必要时及时更换眼镜度数。

在此，需要提到一种特殊的眼镜——隐性眼镜。隐形眼镜因为其隐蔽性，不影响脸部外观等优势，受到一部分年轻人的青睐。应该引起注意的是，有糖尿病病史的近视人士，尽量不要配戴隐形眼镜。隐形眼镜应该经过眼科医师检查且仔细评估后才可配戴，不可随便验配，否则会有角膜溃疡、结膜炎等症状出现。

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