得了1型糖尿病，想要远离并发症，我真的要选用胰岛素泵吗？

2018-07-26 来源：轻松管理糖尿病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胰岛素泵可设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量，使患者生活更接近正常人。如有黎明现象的患者，可设置一个黎明的基础输注量；餐前大剂量可根据进餐的质与量、进餐时间进行设定；某一餐延迟或取消，基础输注量可维持正常血糖水平。

小丽是1型糖尿病患者，今年18岁。平时小丽用4针方案控制血糖，但是血糖控制一般，医生建议她戴胰岛素泵，但是面对几万块的胰岛素泵，她很犹豫，不知道每天4针方案和戴胰岛素泵方案有区别吗？选用胰岛素泵对控糖的效果真的比打针好吗？

一、胰岛素泵和打针给药模式不同：

无论是胰岛素泵还是4针注射，本质上也是一种基础加餐时模式的给药工具，两者之间的差距主要是在基础胰岛素的给药模式这里的。泵的基础胰岛素给药模式是模拟人体胰岛，2-4分钟有一个微量的分泌。一天24小时对应。而且每一段都可以根据需要人为的精确调节。

而对比打针控糖。目前上市的所有基础胰岛素类药物，要不就是药物作用有明显的波峰波谷，和人体分泌模式不匹配，要不就是近似水平线的代谢曲线，控制不了黎明现象和黄昏现象等情况。

二、血糖控制效果不同：

血糖波动是糖尿病各种并发症加重的重要原因。多数糖友通过皮下注射胰岛素，血糖控制不平稳，而换用胰岛素泵治疗后，血糖得到良好控制。

同时也逐渐提高了胰岛素的敏感性，减少了胰岛素的用量。可以说，胰岛素泵对控制患者并发症的发展，减少患者的医疗开支，提高患者的生活质量起到相当重要的作用。这正是胰岛素泵治疗的优势之一。

此外，胰岛素泵治疗还有许多优势，主要包括以下几点：

1．模拟生理分泌

胰岛素泵的输注方式模拟人体生理性胰岛素分泌，更符合生理要求。

2．提高生活质量

胰岛素泵可设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量，使患者生活更接近正常人。如有黎明现象的患者，可设置一个黎明的基础输注量；餐前大剂量可根据进餐的质与量、进餐时间进行设定；某一餐延迟或取消，基础输注量可维持正常血糖水平。

应用泵后，无需再计划胰岛素最佳注射时间和起作用高峰时间，可以使工作、生活和娱乐活动的安排随意变动。还可参加力所能及的任何运动，如游泳，踢球、跳舞等。大大提高患者的生活质量。

3.血糖控制更稳定

使用胰岛素泵能把高血糖和低血糖的风险降至最小。由于胰岛素释放量与需要量能够基本匹配，餐前大剂量调控好，可控制三餐后高血糖；基础量分段设定好，可克服清晨高血糖(黎明现象)。

4．可随时调整基础输注量

胰岛素泵的基础输注量可根据自身情况进行调节。如果存在夜间低血糖现象，就可以把夜间胰岛素基础输注量设定低一些。而对胰岛素高度敏感的患者．胰岛素泵在避免胰岛素过量方面更是有益，它的输注最小精确剂量可低至0．05单位。

5．有效预防低血糖的发生

使用胰岛素泵，皮下仅存留少量的胰岛素，所以因运动导致的低血糖也就减少了。而对于低血糖感觉不灵敏者，应用胰岛素泵后，可以恢复其敏感性，这样就可以预防低血糖的发生，可以将血糖控制在接近正常范围以内，同时也大大降低了低血糖的发生几率。

6．胰岛素泵释放量准确而精细

无论用多少胰岛素，只要事先设定好，胰岛素泵就会按时释放，血糖控制越不稳定，这种准确性显得越重要。另外，胰岛素泵还可释放极小剂量的胰岛素，如每小时只释放0．05～2．5单位。

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1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。

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用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

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1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3）本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

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适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。

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用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

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用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。

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1.本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2性糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。

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1.用于单纯饮食控制不满意的2型（非胰岛素依赖型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。

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单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的

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