糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。我国糖尿病发病率已达11.6%,成为严重危害人类健康的一大疾病。目前糖尿病的药物治疗主要有口服药和胰岛素,而胰岛素泵作为一种持续向体内输注胰岛素的新型治疗工具,随着技术的改良,已经越来越接近理想的人工胰岛。它能模拟人体胰腺的分泌功能,按照血糖的情况将胰岛素持续地输注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。
作为尖端的医疗仪器,它已经被越来越多的糖尿病患者所接受和使用。那么,您了解胰岛素泵吗?使用胰岛素泵的时候,我们应该注意些什么呢?且听糖小妹细细道来……
哪种类型糖尿病人适合胰岛素泵?
适合使用胰岛素泵的患者有:1型糖尿病患者、需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前准备期患者、糖尿病患者的围手术期、需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者等。特别是:血糖波动大,采用多次胰岛素皮下注射血糖仍无法得到平稳控制者;容易发低血糖或频发低血糖的患者;作息时间不规律,不能按时就餐者;胃轻瘫或进食时间长的患者等。
使用胰岛素泵过程中需要注意哪些方面?
生活与治疗紧密相关,胰岛素泵使用的注意事项,也离不开“衣、食、住、行”的全面“约束”。
1、衣
气候变化时,人体需要通过衣物的增减来保暖或降温,胰岛素泵也一样。
炎热的夏天容易出汗,导致皮肤潮湿,固定导管针头的粘贴胶布很容易松脱。所以要经常检查胶布固定的情况,避免发生针头脱出致胰岛素没有输入人体的情况。在炎热的天气尽量避免外出,也不要让胰岛素泵暴露在阳光下,否则胰岛素因温度太高容易失效。
寒冷的天气对泵治疗者威胁不大,因为泵可以贴身佩戴,外面用棉衣遮盖仍可保持体温,但是当你感到非常寒冷,室外温度达到零下十几度时,一定要避免待在这么冷的空气中,以免胰岛素冷冻而失效。
2、食
民以食为天,对广大糖友来说,怎样吃?吃什么?是一件很为难的事。下面我做一个小归纳:
2.1三餐定时定量,尽量不加餐,不吃宵夜。
2.2每日三餐进餐前5-15分钟记得遵医嘱输注餐前大剂量。
2.3饮食吃七成饱(蔬菜为主)。
2.4食用油要少,每天25g左右(家用两勺油),不吃油炸、煎炸食物如油饼、油条、肉饼等,不吃肥肉、猪油,不吃肉包子等油腻食物。
2.5不喝浓汤,不吃稀饭、米粉、泡发的面等容易消化食物,尽量不吃土豆、山药、淮山、红薯等食物,若要食用,则主食饭量要减少。
2.6蔬菜、叶子及有茎的蔬菜可以多吃,但要少放油。
2.7有糖尿病肾病时,不吃豆制品如花生、大豆、豆浆、豆腐、香干、腐乳等,摄入优蛋白质如鱼肉、鸡肉等。
2.8肚子饥饿明显时:先自我监测血糖
(1)血糖<4.4mmol/L,低血糖症状明显时喝一杯糖水;
(2)血糖高,吃黄瓜或者西红柿即可。
2.9平时不喝饮料,少吃零食如瓜子、花生等坚果类食品。
2.10烹调方式以蒸、煮、拌为主,尽量少用炒、煎、炸等。
2.11不喝酒,不抽烟,不熬夜,保持规律的生活习惯和作息时间。
3、住
储药器是胰岛素的“房子”,要小心呵护。
3.1胰岛素使用时要提前30-60分钟从冰箱中取出,待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器,数小时后温度上升,原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来,甚至跑到导管中去;
3.2在更换新的胰岛素前,务必将胰岛素泵管一起进行更换;
3.3在重新开始输注胰岛素之前,一定要把储药器和输注装置中的所有空气排净,否则装置中的气泡会减缓或停止胰岛素的输注;
3.4在更换胰岛素后1-2小时要测血糖,以确定装置运转是否正常。
4、行
4.1在血糖控制稳定前,不宜进行激烈的运动(例如:速跑、骑自行车等),如需运动则在运动前后监测血糖。
4.2宜在饭后一小时进行运动,建议带泵患者最适宜的运动方式是散步。
4.3运动时需要选择合适的鞋袜,随身携带糖果和急救卡,防止发生意外情况。
4.4带泵期间尽量不要游泳,洗澡时需要把泵分离。
4.5切勿将胰岛素泵带入强磁场环境中(如MRI室),如果有需要,就把泵分离,以免引起仪器损坏。
还要记得监测血糖,血糖稳定时每天至少监测一次餐前、餐后血糖,当血糖波动大时要加强监测频率,有异常及时监测。
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥131.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥11滋阴补肾,健脾生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
健客价: ¥13用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥671.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥19抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,可降低II型糖尿病胰岛素抗性,通过增加胰岛素受体的敏感性而降低血糖。
健客价: ¥20适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥25用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥4用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥61.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥11适应症为2型糖尿病本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果,推断为有胰岛素抵抗性的患者。
健客价: ¥33用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥6用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍类或胰岛素合用。
健客价: ¥161.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛b细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥18适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥9米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥52