糖友护足记住456原则

每年一到冬天，各地的媒体上都会看到类似这样的报道——糖尿病患者××因使用取暖器不当引起足部烫伤，又因为治疗不积极而发展为糖尿病足病。这种情况在现实生活中确实并不少见，糖尿病足病已经成为我国非创伤性截肢最主要的原因，这也是我们一直在强调糖尿病足部护理的原因。在所有糖尿病慢性并发症中，糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症，尽早识别糖尿病足病高危因素并采取积极对策，至少可使一半以上的糖尿病足病引起的截肢得到避免。我为大家总结了“护足456”，希望能帮助记忆和掌握足部护理的要点。

日常护足要坚持

1.每天用温水洗脚，水温不宜太热或太冷，必要时用手肘测温。

2.洗脚避免用毛刷擦脚，以免皮肤破损。

3.洗净后轻轻用浅色毛巾彻底抹干，特别要注意趾缝之间有无出血和渗液，保持趾间干爽，避免过分用力擦伤皮肤。

4.每天小心检查足部，观察皮肤颜色有无暗红、发紫，有无开裂、水疱，有无胼胝、鸡眼，有无水肿、皮肤干燥，有无湿疹、溃疡及趾间糜烂，有无皮肤温度明显降低，有无趾甲异常等。

足病隐患早预防

1.如皮肤干燥，可选用医用保湿剂或尿素软膏，但不要用于趾间。

2.平日剪趾甲要平着横剪，避免边缘剪得过深，以免发生甲沟炎，不让趾甲长得过长，不到公共场所修脚。

3.鸡眼和胼胝不可自行外用腐蚀性药物或自行修剪，应就诊于正规医院皮肤科。

4.如有真菌感染及时治疗，以免并发皮肤感染。

5.如有烫伤、擦伤及时就医，足部水疱不可自行刺破。

足部保护做全面

1.选择合适的鞋子：有足够空间，避免尖头鞋；透气性良好；避免高跟鞋；鞋底厚，皮面软，款式简单；双脚试鞋，以较大的足为标准；购鞋以下午为好。

2.新鞋较硬，最好先试穿1～2小时，适应后逐渐增加穿着时间；试穿新鞋后仔细检查双脚有无水疱、皮肤破损。

3.穿鞋前检查鞋内异物，以免因脚部感觉迟钝弄伤；鞋垫有皱褶必须弄平，以免足局部受压。

4.不可赤脚走路，即使在室内、厨房、浴室等地方也应穿上拖鞋。

5.选择合适的袜子：柔软、浅色棉质袜；袜头不可过紧；袜子破时不宜修补，因为缝口会弄伤脚部；袜子每天更换，保持清洁。

6.天冷时可选用厚的羊毛袜保暖，切忌用热水袋、暖宝宝热敷，以免烫伤皮肤。

临床实践中，我们发现很多足部严重的并发症均缘于小小的伤口或轻度的皮肤感染，因患者轻视护理或处理不当而导致溃烂，甚至截肢或危及生命，如果大家能够掌握正确的护理和处理方法，就可以让悲剧风险降到最低。